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Prof. Isy Pelc – CHU Brugmann - U.L.B. 31/01/2005, Gérer la pratique des soins les 10 ans de la MMISS Qui gouverne ? Léconomiste Le médecin.

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1 Prof. Isy Pelc – CHU Brugmann - U.L.B. 31/01/2005, Gérer la pratique des soins les 10 ans de la MMISS Qui gouverne ? Léconomiste Le médecin

2 Le médecin « 5 étoiles » Futur système de santé Qualité des soins (revisitée) Mode de vie saine des usagers Usage approprié des technologies Santé des populations Nouveaux modes de pratique Futur médecin Garant de soins de qualité Communicateur Décideur averti Partenaire en santé publique Gestionnaire Le futur médecin, Ch. Boelen, in Fac. de médecine et méd. praticien du 21è siècle I. Pelc et L. Cassiers – OMS I. Pelc – MMISS

3 GESMESPART Gestion Motivation Estime Participation I. Pelc – MMISS

4 Rôles du responsable Ce quil fait Les questions quil (se) pose Leader Travaille sur les finalités, le projet, le sens, les valeurs, développe la vision, pose le cadre de référence Pourquoi faisons- nous ce que nous faisons ? Où allons-nous ? Manager Travaille sur les méthodes, les processus, sur loptimi- sation des moyens dans un cadre donné Comment faire ce que nous avons à faire ? I. Pelc – MMISS

5 ManagerLeader Position Gestion de dossiers / dun contexte densemble Entraînement à laction / motivation au changement / susciter dautres leaderships Orientations Tournées vers lexistant, le présent ou vers lavenir proche Sinterroge sur comment faire ou comment parvenir à un objectif Plus gestionnaire que stratégique Vision partielle Appréhende un environnement proche Plutôt réaliste Remet en cause lexistant, orienté vers lavenir Sinterroge sur « quoi faire » et dans quel objectif Plus stratégique et visionnaire Vision globale Appréhende une population densemble Forcément positif Changement par rapport à lexistant Comparaison des pratiques I. Pelc – MMISS

6 ManagerLeader Fait en sorte que… le REEL ne devienne pas un CAUCHEMAR le REVE devienne REALITE I. Pelc – MMISS

7 Leadership : différentes attitudes InstruireEcouterGuider Définition Donner des informations ou des conseils Comprendre lexpérience de lautre Encourager la personne à définir ses objectifs et à trouver des moyens pour les atteindre Attitudes associées Diriger, informer, éduquer, dire et utiliser son expertise Recueillir des informations, assurer un suivi, faire émerger le discours de lautre, faire preuve dempathie « coaching », négocier, mobiliser, motiver Domaine dapplication Lorsquon veut transmettre des informations, en espérant que lautre veuille les recevoir Lorsque lon veut comprendre ce que lautre ressent ou vit Lorsque la personne est face à un changement, devant prendre des décisions et agir en conséquence I. Pelc – MMISS

8 Grille de leadership de Blake et MacCanse (1991) Intérêt pour la production Intérêt pour les gens Management social : Forte attention aux besoins des individus et aux relations conduit à une bonne ambiance de travail et à un rythme de travail satisfaisant Management intégrateur : Le travail ne peut être accompli quen impliquant les gens ; linterdépendance au travers dun objectif commun crée la confiance et le respect Management compromis : Cest en équilibrant les nécessités du travail et du moral des salariés quon atteint une bonne performance Management laisser-faire : Un minimum deffort pour faire faire le travail suffit à soutenir lorganisation Management autocrate : Cest en faisant en sorte que les éléments humains interfèrent au minimum que lon peut atteindre lefficacité dans lorganisation I. Pelc – MMISS

9 Léquipe : définition. Une équipe constitue un certain type de groupe. Linterdépendance des membres repose alors sur la réalisation dun objectif commun, impliquant un degré plus ou moins élevé de collaboration entre les participants. Une équipe peut ainsi être définie comme : « un ensemble dindividus interdépendants dans leurs tâches et qui partagent la responsabilité de leurs résultats » (adapté de Cohen & Bailey, 1977). I. Pelc – MMISS

10 Quest-ce que lobéissance ? On dit quil y a obéissance quand un individu modifie son comportement afin de se soumettre aux ordres dune autorité légitime. Lobéissance et son prérequis, lexistence dune autorité légitime, ont été définis grâce aux nombreuses recherches menées par Stanley Milgram (1974). Le problème central qui intéresse Milgram est le suivant : que fait une personne lorsquelle reçoit un ordre impliquant un acte que la morale et sa conscience réprouvent ? Dans quelles conditions obéit-elle ? I. Pelc – MMISS

11 Les leaders sous tous les angles « Si tu avances, tu es mort ! Si tu recules tu es mort ! Si tu ne bouges pas, tu es mort ! Alors pourquoi tu navances pas ? » I. Pelc – MMISS proverbe zoulou

12 Mauvaise manière de conduire quelquun Tirer et forcer lautre à suivre I. Pelc – MMISS La parabole des aveugles Pierre Breughel lancien

13 Bonne manière de conduire quelquun Offrir un appui stable I. Pelc – MMISS La parabole des aveugles Pierre Breughel lancien

14 un nœud ? I. Pelc – MMISS un lien ?

15 pour délier des nœuds nouons des liens I. Pelc – MMISS

16 Organisez avec lesprit de géométrie, dirigez avec lesprit de finesse. Lesprit de géométrie sapprend dun autre et en classe ; lesprit de finesse sapprend de soi et dans la cour de récréation. in : François Proust, Maximes à lusage des dirigés et de leurs dirigeants. Rivages, Paris, 2001 I. Pelc – MMISS

17 Lunivers en expansion génère de lénergie… mais aussi une dilution de lénergie Vide quantique : le plus bas niveau de lénergie peut créer de la matière par un apport infime dénergie… …donc au départ dun frémissement par exemple ! I. Pelc – MMISS In : Relations dincertitudes, Elisa Brune et Edgar Gunzig, ed. Ramsay, 2004.

18 Bootstrap tu te soulèveras toi-même


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