Thérapeutiques médicamenteuses :

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1 Thérapeutiques médicamenteuses :
avant de prescrire. Dr DUMOND JJ, FAYOL P, CARRIÈRE H Centre de Ressources Traumatisme Crânien Limousin France Traumatisme Crânien, Paris -13 Décembre 2013 Phénomènes délirants chez les Traumatisés Crâniens 1

2 L'aventure traumatique
Interprétations, fausses croyances, anosognosie, … (désordres intégratifs et cognitifs) Cerveau lésé Maintien de la cohérence identitaire Fonctionnement pré-traumatique Personnalité antérieure Comportement MPR Milieu social Famille patient-milieu-cerveau L'aventure traumatique Temporalité Comorbidités anxieuse et dépressive 2 2

3 Cognition Interaction "Délires" Phénomènes délirants Temporalité
Comorbidités psychiatriques "Délires" Phénomènes délirants 3 3

4 Prescrire les médicaments
le médecin psychiatre Avant : Catégories productives, interagissantes - révélées par le TC : schizophrénie ? fragilité thymique endogène ? - en réactions aux troubles cognitifs : intégrer et comprendre l'information - comme représentation de soi, de l'autre et du monde Psychiatrie -MPR : une curiosité réciproque au cerveau, au sujet 4 4

5 Les médicaments La crise La chronicité "l'inacceptable"
toujours : restaurer le contact revalidation cognitive après la prise en charge non médicamenteuse La crise La chronicité hallucinatoire interprétative - les neuroleptiques (?) - les thymorégulateurs - traiter les comorbidités "l'inacceptable" 5 5

6 Les médicaments Symptômes : "dysrégulation du fonctionnement cérébral"
Traitement symptomatique Traitement curatif pour les comorbidités Durée et doses : celles des symptômes Attention aux prescriptions chroniques : "il va s'agiter à nouveau" Effet secondaires, iatrogénie cérébrale 6 6