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La constipation en soins palliatifs. Très fréquente chez les patients en fin de vie > 50 % des patients Toujours être vigilant pour la traiter mais aussi.

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Présentation au sujet: "La constipation en soins palliatifs. Très fréquente chez les patients en fin de vie > 50 % des patients Toujours être vigilant pour la traiter mais aussi."— Transcription de la présentation:

1 La constipation en soins palliatifs

2 Très fréquente chez les patients en fin de vie > 50 % des patients Toujours être vigilant pour la traiter mais aussi pour la prévenir……

3 Définition : -fréquence : moins de 3 selles/semaine -sensation dexonération incomplète, de difficultés dexonération, de selles dures…

4 Etiologies : constipation - due à la pathologie principale : cancer digestif, atteinte neurologique, hypercalcémie….. -due à une pathologie intercurrente : diabète, hypothyroidie, troubles métaboliques(hypokaliémie, hyponatrémie…..) -secondaire aux thérapeutiques : morphiniques, anti cholinergiques, anticonvulsivants…….

5 le décubitus prolongé la faible ration hydrique et alimentaire la deshydratation le manque dactivité physique Favorisent la constipation

6 Traitement préventif -prévention systématique de la constipation lorsque lon débute un traitement par les opiacés -mesures hygiéno-diététiques : favoriser lhydratation fruits, légumes, alimentation riche en fibres maintenir une petite activité physique respect de lintimité, bonne installation

7 Traitement étiologique Traitement symptomatique : laxatifs -laxatifs osmotiques -laxatifs stimulants -lubrifiants: huile de paraffine -laxatifs par voie rectale: suppositoire glycérine, microlax, normacol Pour la constipation due aux opiacés, bonne efficacité dune association dun laxatif osmotique et dun laxatif stimulant.

8 Au bout de 3 jours sans selle, il faut éliminer un fécalome au toucher rectal.


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