LITHIASES RENALES.

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1 LITHIASES RENALES

2 A- DEFINITION et CAUSES
Présence d’un ou plusieurs calculs dans les voies urinaires. Causes: élévation de la concentration urinaire d’un constituant du calcul (calcium, oxalate, urate, cystine) obstacle sur la voie urinaire avec stagnation d’urine anomalie de l’acidité de l’urine

3 C- SYMPTOMES asymptomatique (découverte par radiologie) douleurs lombaires (colique néphrétique) autres douleurs (brûlures mictionnelles …) parfois hématurie D- COMPOSITION oxalate de Ca ++ Cystine, acide urique …

4 E- DIAGNOSTIC « pierre » retrouvée dans les urines Sang dans les urines (bandelette réactive) Échographie abdominale Radiographie Urographie IV Scanner abdominal IRM

5 1- Traitement curatif de la crise de « colique néphrétique » AINS
F- TRAITEMENT 1- Traitement curatif de la crise de « colique néphrétique » AINS Kétoprofène (PROFENID) Acide niflumique (NIFLURIL) Diclofénac (VOLTARENE) Antispasmodiques Phloroglucinol (SPASFON) Tiémonium (VISCERALGINE) Trimébutine (DEBRIDAT) Pinaverium (DICETEL)

6 Antalgiques Éviter les opiacés Paracétamol (DOLIPRANE, EFFERALGAN) + Caféine (CLARADOL) …. Inhibiteurs calciques, corticoïdes, alpha-bloquants … Restriction hydrique Lithotritie par ondes de choc externes (LEC)

7 Chirurgie par cœlioscopie
Cystoscopie et ablation par manœuvres internes Fragmentation du calcul par laser 2- Traitement préventif Hydratation ++ Régime peu salé et pauvre en protéines Diminuer ingestion d’oxalates Traiter une hypercalcémie éventuelle Traiter une hyperuricémie éventuelle (allopurinol ZYLORIC)