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LITHIASES RENALES. A- DEFINITION et CAUSES Présence dun ou plusieurs calculs dans les voies urinaires. Causes: -élévation de la concentration urinaire.

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1 LITHIASES RENALES

2 A- DEFINITION et CAUSES Présence dun ou plusieurs calculs dans les voies urinaires. Causes: -élévation de la concentration urinaire dun constituant du calcul (calcium, oxalate, urate, cystine) -obstacle sur la voie urinaire avec stagnation durine -anomalie de lacidité de lurine

3 C- SYMPTOMES -asymptomatique (découverte par radiologie) -douleurs lombaires (colique néphrétique) -autres douleurs (brûlures mictionnelles …) -parfois hématurie D- COMPOSITION -oxalate de Ca ++ -Cystine, acide urique …

4 E- DIAGNOSTIC -« pierre » retrouvée dans les urines -Sang dans les urines (bandelette réactive) Échographie abdominale Radiographie Urographie IV Scanner abdominal IRM

5 F- TRAITEMENT 1- Traitement curatif de la crise de « colique néphrétique » -AINS Kétoprofène (PROFENID) Acide niflumique (NIFLURIL) Diclofénac (VOLTARENE) -Antispasmodiques Phloroglucinol (SPASFON) Tiémonium (VISCERALGINE) Trimébutine (DEBRIDAT) Pinaverium (DICETEL)

6 -Antalgiques Éviter les opiacés Paracétamol (DOLIPRANE, EFFERALGAN) + Caféine (CLARADOL) …. -Inhibiteurs calciques, corticoïdes, alpha- bloquants … -Restriction hydrique -Lithotritie par ondes de choc externes (LEC)

7 -Chirurgie par cœlioscopie -Cystoscopie et ablation par manœuvres internes -Fragmentation du calcul par laser 2- Traitement préventif -Hydratation ++ -Régime peu salé et pauvre en protéines -Diminuer ingestion doxalates -Traiter une hypercalcémie éventuelle -Traiter une hyperuricémie éventuelle (allopurinol ZYLORIC)


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