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Cas clinique. Madame T., 54 ans Opérée il y a un an d une incontinence urinaire d effort avec cystocèle et hystéroptose = promontofixation cœlioscopique.

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Présentation au sujet: "Cas clinique. Madame T., 54 ans Opérée il y a un an d une incontinence urinaire d effort avec cystocèle et hystéroptose = promontofixation cœlioscopique."— Transcription de la présentation:

1 Cas clinique

2 Madame T., 54 ans Opérée il y a un an d une incontinence urinaire d effort avec cystocèle et hystéroptose = promontofixation cœlioscopique double bandelette, hystérectomie subtotale, Burch. Volumineux hématome pelvien postopératoire traité médicalement….

3 Consulte 10 mois après l intervention pour : - impériosités mictionnelles invalidantes avec fuites, pollakiurie diurne (/30 minutes) - incontinence urinaire d effort, - dyspareunies, - pertes sanguines vaginales intermitentes Madame T., 54 ans

4 Échographie abdomino-pelvienne, puis TDM abdominale retrouvant : - une tumeur suspect de 40 mm médio-rénale gauche, asymptomatique, - une lithiase vésicale... Madame T., 54 ans

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7 Cystoscopie Barre inter-urétérale Empreinte de la bandelette inter vésico- vaginale Madame T., 54 ans

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9 Fil non résorbable Bandelette en Prolène

10 Vaginoscopie Col utérin Fil non résorbable (cul de sac vaginal postérieur)

11 Quelle attitude adopter vis à vis de la tumeur rénale ? Quelle attitude adopter vis à vis de la bandelette intravésicale et du fil intravaginal ? Madame T., 54 ans

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