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Sémiologie des troubles de la miction X. Gamé. Dysurie Pollakiurie Impériosité mictionnelle Incontinence durine Urination Enurésie Brûlures mictionnelles.

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1 Sémiologie des troubles de la miction X. Gamé

2 Dysurie Pollakiurie Impériosité mictionnelle Incontinence durine Urination Enurésie Brûlures mictionnelles

3 Dysurie Gêne à la miction mictions difficiles, lentes à apparaître et à se tarir, avec un jet faible, faisant ou non intervenir la poussée abdominale. stade ultime : la rétention aiguë ou chronique.

4 Dysurie peut être en rapport avec un obstacle anatomique (sténose) un trouble fonctionnel tel quune augmentation du tonus uréthral (hypertonie uréthrale) défaut de relaxation sphinctérienne lors de la miction (dyssynergie vésico-sphinctérienne)

5 Pollakiurie augmentation de la fréquence des mictions ou, par extension, des besoins. La diurèse quotidienne est inchangée mais les volumes urinés par miction sont diminués.

6 Pollakiurie peut être de deux types : la pollakiurie-symptôme, associée, par exemple, à une affection du système nerveux central ou périphérique la pollakiurie-maladie traduisant lhyperréflectivité vésicale Peut être diurne ou nocturne (nocturie)

7 Impériosité Mictionnelle besoin soudain, non progressif, d'emblée urgent, et non inhibable, ne disparaissant pas momentanément après un effort de retenue peut conduire à la fuite durines malgré une contraction sphinctérienne volontaire secondaire à un obstacle ou à une vessie neurogène

8 Incontinence Urinaire définie par lInternational Continence Society une condition dans laquelle la perte involontaire durine constitue un problème social ou dhygiène et peut être objectivement démontrée Bates, J Urol 1979

9 Incontinence Urinaire Lincontinence urinaire est de deux types : lincontinence dorigine uréthrale: incontinence deffort lincontinence dorigine vésicale: par impériosité par regorgement

10 Incontinence Urinaire Incontinence par regorgement: Fuite par débordement (écoulement) dune vessie en rétention chronique Incontinence post-mictionnelle: Emission après la miction de quelques millilitres d urine en jet ou gouttes à gouttes

11 Urination Miction active, complète, chez un sujet éveillé, conscient, mais incapable d endiguer le flot d urine. Peut survenir spontanément ou à l occasion de paroxysmes émotionnels (frayeur, orgasme, colère, fou-rire)

12 Enurésie Miction complète et involontaire survenant pendant le sommeil

13 Brûlures mictionnelles Douleur à type de cuisson, irradiant le long de lurèthre survenant pendant et surtout en fin de miction, et se poursuivant parfois quelques minutes après celles-ci.

14 Hématurie: présence de sang dans les urines Macroscopique Initiale, terminale, totale Microscopique Hémospermie: présence de sang dans le sperme Uréthroragie: sang émis par lurèthre en dehors de toute miction

15 Causes dhématurie, dhémospermie ou duréthrorragie _ Infections _ Anomalies vasculaires _ Traumatismes _ Tumeurs


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