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Réalignement dun traumatisme de lurètre postérieur Sous control échographique.

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Présentation au sujet: "Réalignement dun traumatisme de lurètre postérieur Sous control échographique."— Transcription de la présentation:

1 Réalignement dun traumatisme de lurètre postérieur Sous control échographique

2 Patient âge de 23 ans reçu dans le cadre de lurgence Traumatisme du bassin survenu il y a 12 hTraumatisme du bassin survenu il y a 12 h Fracture des 02 branches ischio pubienneFracture des 02 branches ischio pubienne Importante infiltration pénienne et périnéaleImportante infiltration pénienne et périnéale Urètrorragie de petite abondanceUrètrorragie de petite abondance

3 L'échographie réalisée dans le cadre de l'urgence Vessie à contenu écho gène de 300cc environ, dépôt hyperéchogène.Vessie à contenu écho gène de 300cc environ, dépôt hyperéchogène. Importante collection sous prostatique de 70mm de grand axe.Importante collection sous prostatique de 70mm de grand axe. Désorganisation architecturale de la prostateDésorganisation architecturale de la prostate

4 Évoquant une rupture totale (!) de l'urètre membraneux. En somme le patient urinait et saignait dans son périnée Évoquant une rupture totale (!) de l'urètre membraneux. En somme le patient urinait et saignait dans son périnée

5 Décision d'un réalignement sous contrôle écho graphique. Préparation du patient, anesthésie locale. Introduction d'un béniqué N° 18(b).

6 Traversée du col vésical (réalignement).

7 Mise en place d'une sonde n° 18 avec guide métallique sous controle échographique

8 Ballonet (b) gonflé à 20cc en intra vésical.

9 Échographie de contrôle au 15eme jour.Échographie de contrôle au 15eme jour. la prostate reprit son architecture échographique habituelle.la prostate reprit son architecture échographique habituelle. Urohématome complètement résorbé.Urohématome complètement résorbé.

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11 Ablation de la sonde urinaire le trentième jour. Plusieurs séances de dilatations 13 mois de recule13 mois de recule Absence de dysurieAbsence de dysurie Absence de résidu post mictionnelAbsence de résidu post mictionnel Passage aisé d'un béniqué n°18Passage aisé d'un béniqué n°18 Aucune urétrographie n'est réalisée,pour l'instant.Aucune urétrographie n'est réalisée,pour l'instant.


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