Réalignement d’un traumatisme de l’urètre postérieur

Présentation au sujet: "Réalignement d’un traumatisme de l’urètre postérieur"— Transcription de la présentation:

1 Réalignement d’un traumatisme de l’urètre postérieur
Sous control échographique

2 Patient âge de 23 ans reçu dans le cadre de l’urgence
Traumatisme du bassin survenu il y a 12 h Fracture des 02 branches ischio pubienne Importante infiltration pénienne et périnéale Urètrorragie de petite abondance

3 L'échographie réalisée dans le cadre de l'urgence
Vessie à contenu écho gène de 300cc environ  , dépôt hyperéchogène. Importante collection sous prostatique de 70mm de grand axe. Désorganisation architecturale de la prostate

4 Évoquant une rupture totale (. ) de l'urètre membraneux
Évoquant une rupture totale (!) de l'urètre membraneux. En somme le patient urinait et saignait dans son périnée 

5 Décision d'un réalignement sous contrôle écho graphique
Décision d'un  réalignement sous contrôle écho graphique. Préparation du patient , anesthésie locale . Introduction  d'un béniqué N° 18(b) .

6 Traversée du col vésical (réalignement).

7 Mise en place  d'une sonde n° 18 avec guide métallique sous controle échographique

8 Ballonet (b) gonflé à 20cc en intra vésical.

9 Échographie de contrôle au 15eme jour.
la prostate reprit son architecture échographique habituelle . Urohématome  complètement résorbé.

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11 Absence de résidu post mictionnel Passage aisé d'un béniqué n°18
Ablation de la sonde urinaire le trentième jour. Plusieurs séances de dilatations 13 mois de recule Absence de dysurie Absence de résidu post mictionnel Passage aisé d'un béniqué n°18 Aucune urétrographie n'est réalisée ,pour l'instant .