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LORGANISATION de LOFFRE PUBLIC et PRIVEE et des SYSTEMES de SOINS.

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1 LORGANISATION de LOFFRE PUBLIC et PRIVEE et des SYSTEMES de SOINS

2 LOFFRE DE SOINS

3 Lensemble des infrastructures, des ressources et des activités mobilisées pour assurer des prestations de soins et de services en vue de répondre aux besoins de la population. Lensemble des infrastructures, des ressources et des activités mobilisées pour assurer des prestations de soins et de services en vue de répondre aux besoins de la population. Cela regroupe l'ensemble des professionnels (infirmières, médecins, pharmaciens…), leurs lieux d'exercice (hôpitaux, cliniques, laboratoires, cabinets…) et leurs équipements : scanner, bloc opératoire… Cela regroupe l'ensemble des professionnels (infirmières, médecins, pharmaciens…), leurs lieux d'exercice (hôpitaux, cliniques, laboratoires, cabinets…) et leurs équipements : scanner, bloc opératoire… L'organisation de l'offre de soins implique une diversité de parcours de soins L'organisation de l'offre de soins implique une diversité de parcours de soins Des soins pour tous en principe sans distinction. Des soins pour tous en principe sans distinction. Loffre de soins a plusieurs niveaux : Loffre de soins a plusieurs niveaux : niveau de la proximité : Elle est constituée essentiellement par loffre de soins libérale médicale et paramédicale, qui assure globalement la prise en charge des soins de la population. niveau de la proximité : Elle est constituée essentiellement par loffre de soins libérale médicale et paramédicale, qui assure globalement la prise en charge des soins de la population. Niveau intermédiaire (35 à 45 mn) ou hautement spécialisé : offre hospitalière Niveau intermédiaire (35 à 45 mn) ou hautement spécialisé : offre hospitalière

4 3 secteurs : 3 secteurs : Secteur de la médecine de ville Secteur de la médecine de ville Secteur hospitalier Secteur hospitalier Secteur médico-social Secteur médico-social

5 Secteur médico-social Pas de définition proprement dite Pas de définition proprement dite Un secteur entre sanitaire et social utilisant simultanément des professionnels des 2 secteurs… Un secteur entre sanitaire et social utilisant simultanément des professionnels des 2 secteurs… structuré « en tuyaux d orgue » structuré « en tuyaux d orgue » – par populations bien définies – avec pour réponse des établissements et services spécifiquement dédiés

6 Aide sociale à lenfance Aide sociale à lenfance Enfance handicapée et inadaptée. Enfance handicapée et inadaptée. Handicap mental ou physique, adultes Handicap mental ou physique, adultes Personnes âgées Personnes âgées Personnes sans domicile, en errance Personnes sans domicile, en errance Traitement des addictions Traitement des addictions Centres de ressources (handicap rare, autisme, traumatisme crânien, maladie d'Alzheimer). Centres de ressources (handicap rare, autisme, traumatisme crânien, maladie d'Alzheimer).

7 Secteur de la médecine de ville Soins de proximité Soins de proximité Englobe les professionnels pouvant travailler sous le statut de libéral : médecin, sage- femme, dentiste, infirmier, etc…. Englobe les professionnels pouvant travailler sous le statut de libéral : médecin, sage- femme, dentiste, infirmier, etc…. Mais également : le HAD, les SSIAD, SSAD, les réseaux de soins coordonnés etc…. Mais également : le HAD, les SSIAD, SSAD, les réseaux de soins coordonnés etc…. En grand développement avec pour but essentiel le maintien à domicile En grand développement avec pour but essentiel le maintien à domicile

8 LES ETABLISSEMENTS DE SANTE

9 LES DIFFERENTS STATUTS LES DIFFERENTS STATUTS 1. Les établissements publics de santé rattachés à une collectivité locale 2. Les établissements privés à but non lucratif (association 1901) : admis à participer au SPH 3. Les établissements privés à but lucratif : sociétés commerciales

10 LES MISSIONS : LES MISSIONS : Assurer les examens de diagnostic, la surveillance et le traitement des malades, blessés et des femmes enceintes en tenant compte des aspects psychologie Assurer les examens de diagnostic, la surveillance et le traitement des malades, blessés et des femmes enceintes en tenant compte des aspects psychologie Participer à des actions de santé publique Participer à des actions de santé publique Avec ou sans hébergement, dispenser des soins de courte durée concernant : Avec ou sans hébergement, dispenser des soins de courte durée concernant : des affections graves pendant leur phase aiguë des affections graves pendant leur phase aiguë Soins de suite ou de réadaptation dans le cadre dun traitement ou dune surveillance médicale à des malades requérant des soins continus Soins de suite ou de réadaptation dans le cadre dun traitement ou dune surveillance médicale à des malades requérant des soins continus Des soins de longue durée, comportant un hébergement, à des personnes nayant pas leur autonomie et dont létat nécessite une surveillance médicale constante et des traitements dentretien Des soins de longue durée, comportant un hébergement, à des personnes nayant pas leur autonomie et dont létat nécessite une surveillance médicale constante et des traitements dentretien

11 LES ETABLISSEMENTS DE SANTE : LES ETABLISSEMENTS DE SANTE : Sont des personnes morales de droit public Sont des personnes morales de droit public Assurent une mission de service public Assurent une mission de service public Soumis au contrôle de létat Soumis au contrôle de létat Jouissent dune certaine autonomie de gestion Jouissent dune certaine autonomie de gestion Existent différents types dhôpitaux Existent différents types dhôpitaux

12 On distingue : On distingue : Les centres hospitaliers Les centres hospitaliers Les hôpitaux locaux Les hôpitaux locaux LES CENTRES HOSPITALIERS : LES CENTRES HOSPITALIERS : Assurent : Assurent : les soins aigus en médecine, chirurgie et obstétriques les soins aigus en médecine, chirurgie et obstétriques Les soins de suite et de longue durée Les soins de suite et de longue durée Ont parfois une haute spécialisation Ont parfois une haute spécialisation Certains CH ont des conventions avec des unités denseignement et de recherche : les CHU Certains CH ont des conventions avec des unités denseignement et de recherche : les CHU

13 LES HOPITAUX LOCAUX : LES HOPITAUX LOCAUX : Assurent les soins médicaux courants auprès des populations vivant en milieu rural Assurent les soins médicaux courants auprès des populations vivant en milieu rural Recourent souvent à des médecins généralistes exerçant en libéral Recourent souvent à des médecins généralistes exerçant en libéral Doivent être liés avec une convention avec un CH (plateau technique) Doivent être liés avec une convention avec un CH (plateau technique)

14 LES CENTRES HOSPITALIERS SPECIALISES : LES CENTRES HOSPITALIERS SPECIALISES : Assurent des soins relatifs à une discipline particulière Assurent des soins relatifs à une discipline particulière Essentiellement en psychiatrie et en cancérologie Essentiellement en psychiatrie et en cancérologie

15 LES ETABLISSEMENTS PRIVES DE SANTE : LES ETABLISSEMENTS PRIVES DE SANTE : 1. Les établissements à but non lucratif : 1. Associations, congrégations, organismes sociaux 2. Soumis aux mêmes règles de gestion que dans le public Les établissements à but lucratif : Les établissements à but lucratif : 1. Propriété de particuliers ou de société 2. Autorisés à faire des bénéfices 3. Des règles de fonctionnement et de financement différentes

16 LA REFORME DE LOFFRE DE SOINS

17 But : adapter loffre de soins aux contingences nouvelles, notamment démographiques But : adapter loffre de soins aux contingences nouvelles, notamment démographiques Un fonctionnement plus efficient de notre système de santé Un fonctionnement plus efficient de notre système de santé Aboutit à la loi du 13 aout 2004 : Aboutit à la loi du 13 aout 2004 : Dossier médical partagé : devra permettre daméliorer la coordination des soins entre professionnels Dossier médical partagé : devra permettre daméliorer la coordination des soins entre professionnels Le médecin référent : garantit le libre choix de son médecin Le médecin référent : garantit le libre choix de son médecin La contribution forfaitaire : 1 et 18 La contribution forfaitaire : 1 et 18 La contractualisation des pratiques médicales : référentiels ou les accords de bonnes pratiques La contractualisation des pratiques médicales : référentiels ou les accords de bonnes pratiques Une nouvelle politique du médicament : promouvoir le médicament à moindre coût Une nouvelle politique du médicament : promouvoir le médicament à moindre coût

18 Plan hôpital 2007 Plan hôpital 2007 Réorganisation des services durgence : renforcer les moyens humains et matériels avec une organisation plus cohérente Réorganisation des services durgence : renforcer les moyens humains et matériels avec une organisation plus cohérente Développement de lhospitalisation à domicile Développement de lhospitalisation à domicile Lurgence sociale : des dispositions sanitaires permettront daméliorer les dispositifs durgence sociale (ex : plan halte santé) Lurgence sociale : des dispositions sanitaires permettront daméliorer les dispositifs durgence sociale (ex : plan halte santé) Meilleures conditions dexercice pour les professionnels : simplification administrative, formation médicale continue, valorisation de la médecine générale et augmentation des étudiants en médecine Meilleures conditions dexercice pour les professionnels : simplification administrative, formation médicale continue, valorisation de la médecine générale et augmentation des étudiants en médecine

19 LES DIFFERENTES PROFESSIONS DE SANTE

20 Les professionnels du soins Infirmier Infirmier Aide-soignante, auxiliaire de puériculture et lAMP Aide-soignante, auxiliaire de puériculture et lAMP Assistant dentaire Assistant dentaire Le diététicien Le diététicien

21 Les professionnels de la rééducation Orthophoniste Orthophoniste Orthoptiste Orthoptiste Ergothérapeute Ergothérapeute Psychomotricien Psychomotricien masseur – kinésithérapeute masseur – kinésithérapeute Pédicure podologue Pédicure podologue

22 Les professionnels de lappareillage Orthoprothésiste Orthoprothésiste Podo-orthésiste Podo-orthésiste Prothésiste dentaire Prothésiste dentaire Audioprothésiste Audioprothésiste Opticien-lunetier Opticien-lunetier Technicien de laboratoire Technicien de laboratoire Le manipulateur en électroradiologie Le manipulateur en électroradiologie


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