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UICC HPV and Cervical Cancer Curriculum Chapter 2.e. Screening and diagnosis - Staging Prof. Achim Schneider, MD, MPH UICC HPV et Cancer du col de lutérus.

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1 UICC HPV and Cervical Cancer Curriculum Chapter 2.e. Screening and diagnosis - Staging Prof. Achim Schneider, MD, MPH UICC HPV et Cancer du col de lutérus CURRICULUM

2 UICC HPV and Cervical Cancer Curriculum Chapter 2.e. Screening and diagnosis - Staging Prof. Achim Schneider, MD, MPH diapo 01 Chapitre 2e Classification des cancers du col de lutérus Prof. Achim Schneider, MD, MPH Charité Universitätsmedizin Berlin, Allemagne

3 UICC HPV and Cervical Cancer Curriculum Chapter 2.e. Screening and diagnosis - Staging Prof. Achim Schneider, MD, MPH Slide 02 Cancer du col utérin Diagnostic Classification Traitement Chirurgie Radiation Chimiothérapie Prognostic Suivi post thérapeutique

4 UICC HPV and Cervical Cancer Curriculum Chapter 2.e. Screening and diagnosis - Staging Prof. Achim Schneider, MD, MPH Slide 03 Système de classification FIGO Stade IStade II Stade IIIStade IV

5 UICC HPV and Cervical Cancer Curriculum Chapter 2.e. Screening and diagnosis - Staging Prof. Achim Schneider, MD, MPH Slide 04 Stade I (1) TNMFIGO TXLa Tumeur Primitive ne peut être classée T0Absence de tumeur primitive Tis0Carcinome in situ (cancer pré-invasif ) T1ICarcinome Cervical limité à lutérus (on ne tiendra pas compte de lextension au corps utérin) T1aI ACancer Invasif au niveau microscopique seul. Toutes lésions macroscopiquement visible (même si linvasion est superficielle) sont des stades IB/T1b T1a1I A1Invasion du stroma de 3 mm ou moins en profondeur et de 7 mm ou moins de diamètre T1a2I A2Invasion du stroma de 3 mm à 5 mm de profondeur et de diamètre au plus de 7 mm T1bI BLésion cliniquement visible limitée au col ou lésion microscopique plus grande que celle décrite en IA2 T= Tumeur primitive ; N= ganglions lymphatiques régionaux ; M= métastase FIGO: Fédération Internationale de Gynécologie et Obstétrique Source:

6 UICC HPV and Cervical Cancer Curriculum Chapter 2.e. Screening and diagnosis - Staging Prof. Achim Schneider, MD, MPH Slide 05 Stade I (2)

7 UICC HPV and Cervical Cancer Curriculum Chapter 2.e. Screening and diagnosis - Staging Prof. Achim Schneider, MD, MPH Slide 06 Stade I (3) TNMFIGO T1bI BLésion cliniquement visible limitée au col ou lésion microscopique de dimenssion supérieure à IA2 T1b1I B1Lésion cliniquement visible de 4 cm ou moins T1b2I B2Lésion cliniquement visible de plus de 4 cm T= Tumeur primitive; T= Tumeur primitive ; N= ganglions lymphatiques régionaux ; M= métastase FIGO: Fédération Internationale de Gynécologie et Obstétrique Source:

8 UICC HPV and Cervical Cancer Curriculum Chapter 2.e. Screening and diagnosis - Staging Prof. Achim Schneider, MD, MPH Slide 07 Stade I (4)

9 UICC HPV and Cervical Cancer Curriculum Chapter 2.e. Screening and diagnosis - Staging Prof. Achim Schneider, MD, MPH Slide 08 Stade II TNMFIGO T2IITumeur étendue au de là de lutérus mais sans atteinte du mur pelvien ou du tiers inférieur du vagin T2aII ASans invasion des paramètres T2bII BAvec invasion des paramètres T=Primary tumour; N=Regional lymph nodes; M=Distant metastasis FIGO: International Federation of Gynaecology and Obstetrics Source:

10 UICC HPV and Cervical Cancer Curriculum Chapter 2.e. Screening and diagnosis - Staging Prof. Achim Schneider, MD, MPH Slide 09 Stade III TNMFIGO T3IIITumeur étendue jusquau mur pelvien ou envahissant le tiers inférieur du vagin et/ou causant une hydronéphrose ou une insuffisance rénale T3aIII ASans extension au mur pelvien La tumeur envahi le tiers inférieur du vagin T3bIII BLa tumeur atteint le mur pelvien et/ou cause une hydronéphrose ou une insuffisance rénale T=Primary tumour; N=Regional lymph nodes; M=Distant metastasis FIGO: International Federation of Gynaecology and Obstetrics Source:

11 UICC HPV and Cervical Cancer Curriculum Chapter 2.e. Screening and diagnosis - Staging Prof. Achim Schneider, MD, MPH Slide 10 Stade IV TNMFIGO T4IVTumeur infiltrant la muqueuse de la vessie ou du rectum et/ou sétendant au de là du pelvis et/ou avec des métastases T4IV ATumeur infiltrant la muqueuse de la vessie ou du rectum et/ou sétendant au de là du pelvis mais sans métastase T4IV BAvec des métastases T=Primary tumour; N=Regional lymph nodes; M=Distant metastasis FIGO: International Federation of Gynaecology and Obstetrics Source:

12 UICC HPV and Cervical Cancer Curriculum Chapter 2.e. Screening and diagnosis - Staging Prof. Achim Schneider, MD, MPH Slide 11 Problèmes de classification Le cancer du col est la seule tumeur gynécologique qui peut être stadée cliniquement! La classification résulte de lexamen colposcopique, de la cystoscopie, rectoscopie, biopsie ou conisation et des radiographies (Urographie I.V., radiographie pulmonaire) Des Informations données par le scanner, la scintigraphie, la lymphographie, lIRM, et/ou la laparoscopie ne sont pas nécessaires

13 UICC HPV and Cervical Cancer Curriculum Chapter 2.e. Screening and diagnosis - Staging Prof. Achim Schneider, MD, MPH Slide 12 Système de classification FIGO FIGO ne prend pas en considération: Létat des ganglions lymphatiques Lenvahissement de la vessie ou du rectum La dissémination Intra-abdominale

14 UICC HPV and Cervical Cancer Curriculum Chapter 2.e. Screening and diagnosis - Staging Prof. Achim Schneider, MD, MPH Slide 13 Image en IRM

15 UICC HPV and Cervical Cancer Curriculum Chapter 2.e. Screening and diagnosis - Staging Prof. Achim Schneider, MD, MPH Slide 14 Infiltration de la vessie

16 UICC HPV and Cervical Cancer Curriculum Chapter 2.e. Screening and diagnosis - Staging Prof. Achim Schneider, MD, MPH Slide 15 Infiltration de la paroi du rectum

17 UICC HPV and Cervical Cancer Curriculum Chapter 2.e. Screening and diagnosis - Staging Prof. Achim Schneider, MD, MPH Slide 16 Infiltration du cul de sac de Douglas

18 UICC HPV and Cervical Cancer Curriculum Chapter 2.e. Screening and diagnosis - Staging Prof. Achim Schneider, MD, MPH Slide 17 Evaluation des ganglions lymphatiques para-aortiques

19 UICC HPV and Cervical Cancer Curriculum Chapter 2.e. Screening and diagnosis - Staging Prof. Achim Schneider, MD, MPH Slide 18 Envahissement dun ganglion lymphatique pelvique gauche

20 UICC HPV and Cervical Cancer Curriculum Chapter 2.e. Screening and diagnosis - Staging Prof. Achim Schneider, MD, MPH Slide 19 Exérèse des ganglions lymphatiques para-aortiques envahis

21 UICC HPV and Cervical Cancer Curriculum Chapter 2.e. Screening and diagnosis - Staging Prof. Achim Schneider, MD, MPH Slide 20 Le ganglion sentinelle dans les cancers du col utérin – coloration au bleu

22 UICC HPV and Cervical Cancer Curriculum Chapter 2.e. Screening and diagnosis - Staging Prof. Achim Schneider, MD, MPH Slide 21 Le ganglion sentinelle dans les cancers du col utérin – Marquage au Technétium et détection par gamma caméra

23 UICC HPV and Cervical Cancer Curriculum Chapter 2.e. Screening and diagnosis - Staging Prof. Achim Schneider, MD, MPH Slide 22 Merci Cette présentation est disponible sur le site de lUICC:


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