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Cas clinique 1 Homme 65 ans BPCO –Hospitalisé en pneumo –Augmentin depuis 10 jours –Echec de VNI, muté en réa Mesure du risque de portage de BMR –Élevé

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Présentation au sujet: "Cas clinique 1 Homme 65 ans BPCO –Hospitalisé en pneumo –Augmentin depuis 10 jours –Echec de VNI, muté en réa Mesure du risque de portage de BMR –Élevé"— Transcription de la présentation:

1 Cas clinique 1 Homme 65 ans BPCO –Hospitalisé en pneumo –Augmentin depuis 10 jours –Echec de VNI, muté en réa Mesure du risque de portage de BMR –Élevé –Dépistage BMR –Isolement préventif Intubé à lentrée, tableau infectieux présent. Moyen diagnostic de linfection ? –Combicath –Radio pulm

2 Cas clinique 2 Polytraumatisé, coma demblée, trauma du thorax Risque de BMR ? –Faible voire nul –Dépistage selon les habitudes du service –Pas disolement Risque infectieux –Pneumopathie dinhalation –Surinfection de contusion pulmonaire J6 : fièvre sous Augmentin Genta, cathéter incriminé –Origine du cathéter –Point de ponction : purulent –Changement de site Autre site possible –Urine –sinus

3 Cas clinique 3 Femme 60 ans Antécédents : –Obésité, HTA, DNID, hernie abdominale Intervention en urgence pour péritonite par ans grêle incarcérée dans la hernie Choc septique, ARDS, reprise pour nécrose de la stomie J 18 : reprise thermique, dégradation radiologique … –Réintubation –Pneumopathie à Pyo J 30 : placard inflammatoire autour de la stomie –Désinsertion partielle, reprise chirurgicale –Traitement antibiotique Combien dinfections nosocomiales –2–2 Facteurs de risque de la pneumopathie –Terrain –réintubation


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