Pr François Paye Hôpital Saint Antoine, Paris Les nouvelles technologies pour le traitement chirurgical des cancers colorectaux.

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2 Pr François Paye Hôpital Saint Antoine, Paris Les nouvelles technologies pour le traitement chirurgical des cancers colorectaux

3 Objectifs du traitement chirurgical du cancer du rectum
Partie 1 Objectifs du traitement chirurgical du cancer du rectum

4 Partie 1 Objectifs du traitement chirurgical du cancer du rectum
Objectif principal : essayer de guérir La chirurgie est optimale pour bien traiter le cancer Avec le moins de séquelles possible Autres objectifs : Diminuer la douleur : améliorer le confort postopératoire Rapidité de la reprise d’une vie normale Préjudice esthétique faible Les nouvelles technologies doivent remplir ces 2 types d’objectifs 4 Les nouvelles technologies pour le traitement chirurgical des cancers colorectaux

5 Les différentes techniques
Partie 2 Les différentes techniques

6 Partie 2 Les différentes techniques
Traitement classique Enlever le segment intestinal contenant la tumeur avec les ganglions régionaux Voie d’abord classique, incision médiane à cheval sur l’ombilic 6 Les nouvelles technologies pour le traitement chirurgical des cancers colorectaux

7 Partie 2 Les différentes techniques
La cœlioscopie Technique classique 7 Les nouvelles technologies pour le traitement chirurgical des cancers colorectaux

8 Partie 2 Les différentes techniques
La cœlioscopie et le cancer colorectal Elle remplit les objectifs secondaires : Diminution de la douleur Reprise rapide de l’activité Diminution du préjudice esthétique Objectif principal de bien traiter le cancer Cancer du colon : totalement validé Cancer du rectum : semble validé si - un centre expérimenté - des malades sélectionnés 8 Les nouvelles technologies pour le traitement chirurgical des cancers colorectaux

9 Partie 2 Les différentes techniques
Le robot C’est une cœlioscopie améliorée Instruments d’une grande précision Coût important Utilité non démontrée pour la chirurgie du cancer colorectal 9 Les nouvelles technologies pour le traitement chirurgical des cancers colorectaux

10 Partie 2 Les différentes techniques
Innovation pour les petits cancers du rectum : Petit cancer du rectum débutant : possibilité de n’enlever que le cancer, sans le rectum Lésion située très bas : exérèse par l’anus Lésion plus haute : pas possible Obligation à enlever le rectum 10 Les nouvelles technologies pour le traitement chirurgical des cancers colorectaux

11 Partie 2 Les différentes techniques
Microchirurgie endoscopique Cœlioscopie endo-rectale : permet d’enlever des petits cancers du rectum haut situés par voie naturelle 11 Les nouvelles technologies pour le traitement chirurgical des cancers colorectaux

12 Conclusions

13 L’objectif principal est d’aboutir à un traitement optimal du cancer
Conclusions La chirurgie du cancer du rectum est en perpétuelle évolution technologique L’objectif principal est d’aboutir à un traitement optimal du cancer La non utilisation de ces techniques ne doit cependant pas être considérée comme un échec. 12 Les nouvelles technologies pour le traitement chirurgical des cancers colorectaux