Situations particulières (4) Les alternatives au sein

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1 Situations particulières (4) Les alternatives au sein
Alimentation à la seringue Alimentation au doigt ou à la paille P Le Jeune PDE/FF Formatrice Ecole de Puéricultrice/2008 Gobelet ou tasse Bib soft-cup

2 Les alternatives au sein
PLAN L’alimentation à la seringue L’alimentation au gobelet ou à la tasse L’alimentation avec un biberon soft-cup Cas particulier du biberon de Haberman L’alimentation à la paille ou au doigt

3 Alimentation à la seringue

4 L’alimentation à la seringue
But: - donner un complément* - initier une alimentation par petits bolus* Technique: Déposer qq gouttes de lait sur la langue Langue en gouttière, légèrement sortie Bébé vient téter le corps de la seringue Bébé complètement acteur de sa succion, aspire le piston*

5 Ce qui implique… Etanchéité labbiale Capcité de dépression buccale
correcte Capcité de dépression buccale = Tonus musculaire des joues correct Une petite seringue de 2- 5 ml maxi*

6 Alimentation au gobelet ou à la tasse

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8 Pour les prémas aussi

9 Alimentation avec bib soft-cup

10 Biberon soft-cup

11 Avantage / Inconvénients
Points forts Pas de perturbations succion au sein → pas d’interférence → pas de «préférence» Demande peu d’énergie Ingestion en 1er des graisses qui surnagent → meilleure prise de poids Points faibles - Pas de véritable succion → plutôt du «lapage» - Perte de lait fréquente en quantité non négligeable Technique pas toujours évidente Souvent + long

12 Cas particulier: le bib de Habermann
Forme particulière de la tétine* → corps + large et + allongé → en silicone* → pour «s’adapter» à certaines anomalies du palais* (bébés avec fentes labio-palatines)

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14 L’alimentation à la paille ou au doigt

15 Le principe Le tube ou sonde est fixé sur la pulpe du doigt (de l’index ou du petit doigt), de la personne qui alimente le bébé. Pulpe vers le palais,l’extrémité du doigt devant toucher la jonction palais dur-palais mou du bébé, celui-ci tète le doigt en même temps que la sonde→le lait monte ds la sonde. Ceci implique de relever légèrement le doigt pour laisser la langue effectuer son mouvement de va et vient en position gouttière. Si ce n’est pas le cas, la « mécanique » de succion du bébé est celle type biberon

16 L’alimentation à la paille ou au doigt

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19 Points forts : Lorsque le doigt est correctement placé, le bébé fait de la succion et muscle ses joues Répond au besoin de succion

20 Points faibles (2) risque de développement de préférence paille / sein = ? de préférence biberon/sein

21 Points faibles Risque non négligeable /hygiène des mains (IN)
Source supplémentaire potentielle de troubles de l’oralité (taille et position réelle du doigt, présence d’une sonde en intra-buccal) → technique intrusive Certains bébés préma peuvent avoir un centre neuro/nausée/déglutition plus avancé → risque de nausée ++, voire de malaise vagal Au-delà d’une certaine quantité de lait :technique d’alimentation fatigante pour bébé  par insuffisance de débit en regard du diamètre de la sonde

22 Dernier point… Cette technique d’alimentation
ne faisant actuellement l’objet d’aucune validation scientifique* (par absence totale d’étude scientifique sérieuse)