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LA DENUTRITION A LA SALETTE PRISE EN CHARGE Docteur G. PETIT GERIATRE.

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1 LA DENUTRITION A LA SALETTE PRISE EN CHARGE Docteur G. PETIT GERIATRE

2 LA SITUATION A lentrée une future résidente sur cinq est dénutri A lentrée une future résidente sur cinq est dénutri Albumine inferieur à :35 g/l prédictif de la survie à 2 ans Albumine inferieur à :35 g/l prédictif de la survie à 2 ans Age moyen 86 ans Age moyen 86 ans Deux tiers ont des problèmes de mémoire Deux tiers ont des problèmes de mémoire

3 LE DEPISTAGE A lentrée: A lentrée: Poids taille (I.M.C.) Poids taille (I.M.C.) Albuminémie (MNA) Albuminémie (MNA) Acide folique ( homocystéine ) Acide folique ( homocystéine ) Vitamine B 12 Vitamine B 12 Vitamine D Vitamine D T.S.H. créatinine T.S.H. créatinine Glycémie à jeun Glycémie à jeun

4 ECHELLE DE BLANDFORD Comportement sélectif: Comportement sélectif: -Refus de nombreux aliments : (délire, croyance, sucre) -Refus des solides(édenté mycose ) Demande une modification de régime alimentaire

5 ECHELLE DE BLANDFORD Comportement dopposition: Comportement dopposition: -repousse la nourriture -repousse laidant -crache la nourriture -met la main devant la bouche Humanitude ou coping

6 ECHELLE DE BLANDFORD La dyspraxie buccale de lalimentation et les troubles de lattention: La dyspraxie buccale de lalimentation et les troubles de lattention: -mélanger les aliments -jouer avec la nourriture -manger main -manger les choses non comestible Besoin dêtre guider pour initier le repas début

7 ECHELLE DE BLANDFORD La dysphagie La dysphagie oro-pharyngienne: -fermer la bouche -serrer les dents Par perte de coordination musculaire au cours des phases de déglutition et mastication à lorigine de fausses route

8 CONSEILS GENERAUX Horaire et place fixe Horaire et place fixe Alimentation variée Alimentation variée Faire participer aux choix des menus Faire participer aux choix des menus Enrichir les plats ….. Enrichir les plats ….. Présentation un par un Présentation un par un Ouvrir l emballage Ouvrir l emballage Manger main Manger main Collation Collation pas de régime pas de régime Activité physique Activité physique

9 DECRET DE MAI 2008 Fixe à 234 le cout journalier par résident des pansements, du petit matériel,des compléments Pour les dénutritions: *légères + de 30 gr./l CETORNAN 5 MG *sévères moins de 30gr./l compléments protéiques

10 LA SPIRALE DE LA DENUTRITION Anorexie: Anorexie: extraits pancréatiques Carences en vitamines Carences en vitamines du groupe B: B6:foie de veau, céréales, lentilles B9:légumes à feuilles vertes B12:viandes, poissons, œufs

11 LE DEFI DE LA PRISE EN CHARGE Un apport alimentaire équilibré suffisant à long terme Un apport alimentaire équilibré suffisant à long terme Respectant la spécificité de chacun par l aidant Respectant la spécificité de chacun par l aidant Avec ladjonction de compléments nutritionnels adaptés Avec ladjonction de compléments nutritionnels adaptés Pour une reprise de poids et la remonter lalbuminémie Pour une reprise de poids et la remonter lalbuminémie

12 Merci pour le complément nutritionnel


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