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LA JUSTE DISTANCE DANS LA RELATION SOIGNANT-SOIGNE.

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1 LA JUSTE DISTANCE DANS LA RELATION SOIGNANT-SOIGNE

2 INTRODUCTION Trouver un équilibre dans la relation 2 croyances à l’origine de comportements inadaptés :  « si l’on est bien intentionné, on ne peut faire que du bien »  « tant que l’on donne, on a une action positive vis- à-vis du patient »

3 LE MATERNAGE Consiste à traiter le patient comme un enfant Se montrer affectueux, protecteur mais aussi familier, directif Risque d’une régression chez le patient, d’infantilisation Relation affective et non plus seulement bienveillante → piège car si refus : « mauvais patient » S’interroger sur le refus du patient pour apporter une réponse appropriée

4 L’IDENTIFICATION S’imaginer à la place du patient Ou le comparer à quelqu’un que l’on connaît Ne pas confondre le patient avec la personne à laquelle on l’associe Laisse souvent place à la projection

5 LA PROJECTION Consiste à prêter au patient des pensées ou des sentiments qui ne sont pas les siens Le patient devient « la toile » sur laquelle le soignant projette ses propres peurs, désirs… Méfions-nous de nos certitudes

6 UNE TROP GRANDE PROXIMITE Surinvestissement de la relation : risque d’épuisement psychologique à terme Contre réaction : distanciation excessive Rejet de quelques patients qui ne se prêtent pas aux règles implicites des soignants

7 Evitons les étiquettes : « Ce patient est difficile »  attitude réactionnelle, spontanée Essayons de relativiser : « Ma relation avec ce patient est difficile »  attitude professionnelle de remise en question

8 CONCLUSION Toutes ces réactions sont courantes parce qu’inconscientes. La façon d’être du soignant vis-à-vis de chaque patient est une adaptation de tous les instants. La perfection n’existe pas mais tentons de repérer nos travers pour mieux les corriger.

9 L’EPUISEMENT PROFESSIONNEL

10 DE QUOI S’AGIT-IL ? Tension professionnelle continue Se manifeste par des symptômes physiques et psychiques Risque d’aboutir à une dépression Recherche d’un équilibre entre Souffrance, Coût psychique / Plaisir, Ressources

11 LES FACTEURS FAVORISANT Histoire personnelle difficile et besoin de réparation Anxiété Idéalisation excessive de la profession Conscience professionnelle trop poussée, excès d’engagement Image d’un soi fort et méconnaissance de ses limites

12 LES SYMPTOMES De façon progressive et chronique : - Fatigue, manque d’énergie - Découragement, manque de motivation - Frustration, insatisfaction - Anxiété, culpabilité - Désintérêt, indifférence, attitude désabusée - Irritabilité, cynisme - Difficultés relationnelles avec les collègues - Troubles physiques (maux de tête, de dos…)

13 ATTENTION SI, DE FACON DURABLE De + en + de mal à se lever le matin Manque d’énergie et fatigue rapide Impression que ses efforts ne sont pas reconnus Attitude plus désabusée, moins d’implication Erreurs ou oublis plus fréquents Moins patient et plus irritable

14 LES MOYENS DE SE PROTEGER Réfléchir à ses motivations profondes en lien avec son histoire personnelle et s’assurer que les épreuves passées ne soient plus douloureuses S’interroger sur son rapport à la mort Ne pas traverser de difficultés personnelles majeures Etre conscient que le pouvoir des soignants est limité

15 LES RESSOURCES INSTITUTIONNELLES Groupes de parole et/ou réunion de synthèse après la sortie ou le décès de patients Réflexion d’équipe sur la philosophie, l’éthique, les pratiques Formations régulières Encadrement attentif et écoute des soignants Temps de détente et d’échanges informels en équipe

16 SUR LE PLAN PERSONNEL Etre attentif à : Ne pas garder toutes ses difficultés pour soi, chercher une écoute pour les partager. Apprendre à gérer son stress. S’investir dans des domaines autres que le travail et accorder une toute aussi grande importance à sa vie personnelle. Prendre soin de soi (détente, loisirs, sports).


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