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CONCLUSION. Large éventail thérapeutique Vous avez le choix… Cibler selon le phénotype.

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1 CONCLUSION

2 Large éventail thérapeutique Vous avez le choix… Cibler selon le phénotype

3 REGLES HYGIENO-DIETETIQUES Recommandations HAS HbA1c ≥ 6 % Durée 3 à 6 mois

4 Glycémie moyenne estimée à la place de l’HbA1c 2,98 12 % 2,69 11 % 2,40 10 % 2,12 9 % 1,83 8 % 1,54 7 % 1,26 6 % 0,97 5 %   Fiable   Avantage didactique pour le patient

5 L’escalade thérapeutique du diabète de type 2 Halimi S. Nouvelles stratégies thérapeutiques dans le diabète de type 2?. Presse Med 2005; 34: Régime hygiéno-diététique et activité physique Monothérapie orale Monothérapie orale Bithérapie orale Bithérapie orale Trithérapie orale Trithérapie orale Insulino- thérapie Insulino- thérapie Régime hygiéno- diététique et activité physique

6 ANTIDIABETIQUES ORAUX PLUS TÔT  Seuil HbA1c = 6% PLUS VITE  BITHERAPIE HbA1c ≥ 6,5 % PLUS FORT  TRITHERAPIE HbA1c ≥ 7 % ou INSULINE

7 L’INTENSIFICATION PRECOCE EST UN ELEMENT FONDAMENTAL DE LA PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE EFFICACE DU DIABETE.  MEILLEUR GARANT DE LA PREVENTION DES COMPLICATIONS

8 METFORMINE JANUVIA SULFAMIDE GLINIDE ACARBOSE ACOMPLIA GLITAZONE BITHERAPIE ORALE : HBA1C > ou = 6,5 %

9 METFORMINE SULFAMIDE BYETTA ACARBOSE JANUVIA GLITAZONE INSULINE TRITHERAPIE : HBA1C > 7 %

10 NE PAS ASSOCIER  SULFAMIDE/ GLINIDE  GLITAZONE/INSULINE  BYETTA/INSULINE

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