Les troubles de l’odorat

Présentation au sujet: "Les troubles de l’odorat"— Transcription de la présentation:

1 Les troubles de l’odorat

2 Les 4 étapes de la physiologie de l’olfaction
L’aéroportage Les événements péri-récepteurs (dissolution dans le mucus) La transduction (neurones olfactifs primaires) L’intégration centrale (dès le bulbe olfactif jusqu’aux aires corticales)

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5 Les dysosmies quantitatives
L’hyperosmie L’hyposmie L’anosmie

6 Les différents types de dysosmies qualitatives
La cacosmie: perception d’une mauvaise odeur effectivement présente La parosmie: odeur agréable perçue de manière désagréable La phantosmie: perception d’une odeur qui n’existe pas

7 Interrogatoire du dysosmique
Circonstances de survenue congénitale, polypose, traumatisme, rhinite aiguë, toxiques, Sd neuro-dégénératif, maladie systémique Profil évolutif: brutal ou progressif Signes associés: visuels, neurologiques

8 Examen endoscopique des fosses nasales

9 Scanner naso-sinusien

10 IRM cérébrale

11 Test aux corticoïdes généraux

12 Olfactométrie

13 Dysosmies par trouble de l’aéroportage
Polypose naso-sinusienne +++

14 Dysosmie par altération des événements péri-récepteurs
Rhinite chronique par Obstruction nasale Trouble de la sécrétion de mucus Pathologie de la transduction dans le neuro-épithélium olfactif

15 Dysosmies par atteinte de la transduction
Dysosmie post-Rhinitique +++ Destruction des neurones olfactifs primaires Hyposmie ou anosmie voire parosmie Femme > Homme

16 Dysosmies centrales Dysosmies post-traumatiques
2ème cause des dysosmies cisaillement des axones Lésion du neuro-épithélium Lésion des centres olfactifs Vieillissement du système olfactif Alzheimer: dysosmie précoce++ Méningiome olfactif

17 Détection des simulateurs anosmiques
Hydroxyde de soufre (olfaction) Test au menthol (trijumeau + olfaction) Sel ou Sucre sur la langue (gustatif) Vanille sur la langue (olfactif) Ammoniac (trijumeau) Acide citrique, citron, vinaigre (trijumeau)

18 Conclusion