Dr Christophe Cassinotto Hôpital du Haut-Lévêque, Pessac, CHU Bordeaux

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1 Dr Christophe Cassinotto Hôpital du Haut-Lévêque, Pessac, CHU Bordeaux
QUIZZ Dr Christophe Cassinotto Hôpital du Haut-Lévêque, Pessac, CHU Bordeaux

2 Quizz n°1 Patiente de 22 ans d’origine marocaine
Douleurs de l’hypochondre droit et Fièvre Antécédents: Résection hépatocholédoque pour kyste congénital du cholédoque à l’âge de 4 ans au CHU de Reims avec anastomose bilio-digestive par Anse en Y à la Roux Réfection de l’anastomose bilio-digestive à 11 ans Deux tableaux récents d’angiocholite

3 Décembre 2009

4 Février 2010

5 Février 2010

6 DIAGNOSTIC ??? Sténose Anastomotique Cholangite sclérosante
Cholangite pyogénique récidivante Maladie de Caroli

7 Février 2010

8 Quizz n°2 Patiente de 59 ans, aux antécédents de maladie de Crohn iléo-colique quiescente depuis 1989 Suivie depuis 2000 pour une pathologie hépatique découverte et prouvée histologiquement à Nancy devant une perturbation du bilan hépatique et une hépatomégalie Épisodes d’angiocholite en 2003 avec pose d’une endoprothèse plastique par voie endoscopique à Saint-Antoine en 2005 (retirée en 2006)

9 Quizz n°2 Depuis 2008, aggravation des symptômes:
Asthénie Prurit devenant invalidant Angiocholites à répétition Douleurs chroniques de l’hypochondre droit Apparition en 2009 de varices oesophagiennes traitées par ligature endoscopique Plaquettes: 155 g/L; TP: 64% Décision de greffe hépatique en décembre 2009

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12 ??? Cirrhose biliaire primitive Cholangite sclérosante primitive
Fibrose hépatique congénitale Cirrhose biliaire secondaire

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15 A tout à l’heure…