Entérocoques résistants aux glycopeptides

Présentation au sujet: "Entérocoques résistants aux glycopeptides"— Transcription de la présentation:

1 Entérocoques résistants aux glycopeptides

2 Phénotype de résistance
VA TEC LZD

3 Epidémiologie n = 109 patients Diagnosis (month) Screening 2004 2006
August 2004 March 2006 Dec 2006 Diagnosis 5 2004 2006 (month) 5 Screening 10 March 2005 n = 109 patients August 2005 15 Feb 2006

4 VRE en France “après 2004” 2004… Bicêtre
Ailleurs à Paris, en France, en Europe… Nancy Clermont-Ferrand *through June 1999

5 Staphylocoques dorés Résistance à la méthicilline; SARM

6 Résistance à la méticilline
K PT SSS PEF GM E TMP RA TM L SXT FOS TE MNO C FA P VA OX TEC

7 Staphylocoques dorés résistants à la méthicilline

8 Epithélium nasal

9 Les SAMR 7 millions de malades admis/an dans les hôpitaux publics en France Environ malades avec un prélèvement à visée diagnostique positif à SARM dans ces hôpitaux Environ infections nosocomiales à SARM dans ces hôpitaux Dont environ 10 % de bactériémies (soit 2 500/an), entraînant environ 500 décès/an (estimation sur la base des données de létalité)

10 Evolution de la résistance à la méticilline chez Staphylococcus aureus

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12 Prévalence des BLSEs augmentent à nouveau…

13 Les espèces BLSE (+) Hopital de Bicetre 6 5 4 Escherichia coli %ESBL 3
Klebsiella spp 2 1 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 Ann仔s Hopital de Bicetre

14 CTX-Ms

15 Multirésistance acquise : accumulation des mécanismes de résistance

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17 Céphalosporinase déréprimée Pénicillinases de spectre restreint
Résistance acquise aux ß-lactamines par production de ß-lactamases- P.aeruginosa Céphalosporinase déréprimée Pénicillinases de spectre restreint Oxacillinases de spectre étendu b-Lactamases de spectre étendu Carbapénèmases (métallo-ß-lactamases)

18 Les métallo-ß-lactamases: carbapénèmases
VIM-2 • Résistance à toutes les ß-lactamines sauf à l’aztreonam • Support génétique multiple; plasmides, transposons, intégrons… • Résistances associées; aminosides notamment

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