AVC: Plan 7/ hémorragies méningées 1/ AVC généralités

Présentation au sujet: "AVC: Plan 7/ hémorragies méningées 1/ AVC généralités"— Transcription de la présentation:

1 AVC: Plan 7/ hémorragies méningées 1/ AVC généralités
2/ AVC ischémique 3/Accidents isch. Transitoires 4/ AVC hémorragiques 5/ Dissection des artères cervico-céphaliques 6/ thromboses veineuses cérébrales 7/ hémorragies méningées 8/ PeC des AVC 9/ Thrombolyse 10/ Rôle de l’IDE 11/ Références 12/ Echelle de GLASGOW

2 Dr C PAURON SAU / SAMU / SMUR CHR Orléans (45)
Hémorragie méningée Dr C PAURON SAU / SAMU / SMUR CHR Orléans (45)

3 Définition : Irruption brutale de sang dans les espaces sous arachnoïdiens, liée à une rupture d’anévrysme artériel le plus souvent (ou un traumatisme

4 Facteurs favorisants  Anévrysme préexistant et rôle des à-coups hypertensifs (typiquement, rupture après un effort violent : sport, coït, toux …). HTA.

5 Symptômes  Céphalée violente, brutale (« coup de tonnerre dans un ciel bleu ») Troubles de la vigilance modérés Syndrome méningé : raideur de nuque, vomissements, photophobie

6 A suspecter devant toute céphalée brutale et inhabituelle !

7 Examens Scanner cérébral : interprété normal dans 20% des cas.
Ponction lombaire (si scanner normal = pas d’HTIC) : recherche de pigments xanthochromiques.

8 Traitement Chirurgical à 5 jours si état clinique compatible. Sinon, traitement médical et surveillance +++.