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C.CADOT PARIS 01/10/02 DIU Qualité1 Vous avez-dit «déchets hospitaliers »? Alors parlons gestion des risques.

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2 C.CADOT PARIS 01/10/02 DIU Qualité1 Vous avez-dit «déchets hospitaliers »? Alors parlons gestion des risques

3 C.CADOT PARIS 01/10/02 DIU Qualité2

4 3 Les enjeux RESPONSABILITE FINANCIERS ORGANISATION Plan damélioration de la sécurité Lutte contre les accidents de travail Évolution des coûts Coûts de non qualité Processus complexe Chaîne de sécurité, diversité des acteurs

5 C.CADOT PARIS 01/10/02 DIU Qualité4 Objectif Réaliser létude dune organisation complexe et qui concerne de nombreux acteurs hospitaliers à travers le cas du Centre Hospitalier dAgen

6 C.CADOT PARIS 01/10/02 DIU Qualité5 Travail et Démarche Étude de la gestion des risques liés aux déchets : Recherche documentaire et analyse Analyse de lexistant dans létablissement Mise en place dun plan daction damélioration de la sécurité liée aux déchets

7 C.CADOT PARIS 01/10/02 DIU Qualité6 Les acteurs Acteurs externes Autorités et décideurs collectivités locales, tutelles Experts ANAES,CCLIN Usagers Prestataires externes Acteurs internes Personnels des différents secteurs dactivité Direction

8 C.CADOT PARIS 01/10/02 DIU Qualité7 Le processus Les étapes : Tri Conditionnement Transport et stock 1 Collecte interne Stock 2 Les points critiques : Transports internes Manutention des cartons

9 C.CADOT PARIS 01/10/02 DIU Qualité8 Les entretiens AES consécutifs à des erreurs de tri ou de conditionnement Difficultés de manutention des cartons Supports poubelles et chariots de transport inadaptés Chaque métier redoute le risque auquel il est lui-même le plus exposé.

10 C.CADOT PARIS 01/10/02 DIU Qualité9 Lanalyse des risques Main dœuvre Matériel Méthode Milieu Matière Absence de perception globale des risques Exposition quotidienne aux liquides biologiques Absence de procédure écrite de gestion des déchets Liaisons verticales insuffisantes Locaux de stockage Collecteur pour OPCT

11 C.CADOT PARIS 01/10/02 DIU Qualité10 Le plan damélioration Objectif : Augmenter la sécurité en diminuant les risques inacceptables : AES liés à la manipulation de DASRI. Trois volets : 1.Modification du processus de gestion 2.Information organisée et systématisée de lensemble des acteurs 3.Renforcement du système dalerte et de retour dexpérience

12 C.CADOT PARIS 01/10/02 DIU Qualité11 Conclusion Remarques : Utilisation dindicateurs indirects (audit de pratique difficile) Délai trop court dans le cadre dun travail sur un processus pour évaluer les résultats Démarche non terminée car pas encore de retour sur expérience

13 C.CADOT PARIS 01/10/02 DIU Qualité12 Conclusion : les avantages Lapproche globale et transversale conduit à une réflexion plus structurée une acquisition de méthodologie une prise de décision sur lensemble de la problématique La Communication doit être: utile pour augmenter la connaissance et permettre laction dun format adapté au destinataire porter sur des éléments validés

14 C.CADOT PARIS 01/10/02 DIU Qualité13 Conclusion : les avantages La motivation doit être soutenue car elle génère une évolution qui se fait dans le temps Cette évolution vers une culture sécuritaire permet une reproductibilité une réutilisation de lanalyse des risques par rapport à un process Cest la première étape de construction dun référentiel risque


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