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Cas clinique kerpape. Enfant de 13 ans Spina bifida, moelle attachée basse opérée à 18 mois autosondages, 7 par jour + ditropan fuites+++, mets des protections.

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Présentation au sujet: "Cas clinique kerpape. Enfant de 13 ans Spina bifida, moelle attachée basse opérée à 18 mois autosondages, 7 par jour + ditropan fuites+++, mets des protections."— Transcription de la présentation:

1 Cas clinique kerpape

2 Enfant de 13 ans Spina bifida, moelle attachée basse opérée à 18 mois autosondages, 7 par jour + ditropan fuites+++, mets des protections la journée escarre cicatrisé infections urinaires fébriles à limagerie: vessie de lutte/hypotonie des cavités excrétrices en 2008

3 echographie: parois épaissies et irrégulières dernier bud il ya 4 ans: detrusor hypocompliant, capacité de fuite à 322 injection de toxine début 2009: suite douloureuse et irritation importante BUD en fevrier 2011:

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7 IRM médullaire: moelle attachée basse dilatation du canal ependymaire de L1 S5, absence de formation tissulaire lipomateuse récidivante, pas de syringomyelie Uroscanner: hypotonie des cavités pyelocalicielles, encoches séquellaires bilatérales prédominants à droite, épaississement diffus des parois vésicales qui sont diverticulaires Créatinine: normale

8 Questions 2 possibilités thérapeutiques: nouvel essai de toxine? agrandissement de vessie?


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