Cuvelier Grégory Master en kinésithérapie et réadaptation

Présentation au sujet: "Cuvelier Grégory Master en kinésithérapie et réadaptation"— Transcription de la présentation:

1 Cuvelier Grégory Master en kinésithérapie et réadaptation Tournai - Belgique

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4 Le contexte Jeunes footballeurs < 19 ans
Statut «  Foot Elite »  Sport / Etudes Volume d’entraînement : 4 entraîn. / sem matin 4 entraîn. / sem fin de journée + Compétition le WE Cours d’ EP dans le cursus scolaire

5 3 préparateurs physiques
Les ressources humaines Comité Tous les jours 3x / sem Tous les jours 3x /sem 3 préparateurs physiques 5 KINES MEDECIN Entraîneurs Master en EP

6 3 préparateurs physiques
Le rôle de chaque intervenant 3 préparateurs physiques Entraîneurs 5 KINES MEDECIN Aspects tactiques Composition équipe coaching Consultation sur RDV 3 soirs / sem PP collective PP individualisée Prévention basique Tests physiques Soins d’urgence Gestion des lésions en cabinet Filtre pour consultation médicale

7 Traitement kiné en cabinet
La problématique Plainte Lésion aigue ou surmenage ? Consultation médicale Kiné ou médecin ? N ? Repos total ? Kiné ? O O Traitement kiné en cabinet N ? O Repos partiel ? N Reprise avec le groupe Compétition

8 Traitement kiné en cabinet Prépa physique individuelle
Optimisation de la procédure Plainte Consultation médicale N Repos total ? Kiné ? O O Traitement kiné en cabinet N O Repos partiel ? O Prépa physique individuelle N Reprise avec le groupe Compétition

9 Fiche procédure «  validation »

10 Traitement kiné en cabinet Prépa physique individuelle
Rôles du kiné sport. / physiothérapeute Plainte Consultation médicale N Repos total ? Kiné ? O O Traitement kiné en cabinet N O O Repos partiel ? Prépa physique individuelle N Reprise avec le groupe Compétition

11 Objectifs de la rééducation
Traitement en cabinet Protection des tissus en souffrance Action antalgique et/ou anti-inflamatoire Action circulatoire Conservation des fonctions : cardio-vasculaires musculo-squel périph à la lésion ( Force , ROM , R collag) Proprioception + Renforc. du tissu cicatriciel Récupération de la fonction Travail sur terrain / en salle Retour vers le geste sportif : multi-directionnel explosivité endurance coordination neuro-motrice confiance prévention récidives Reprise de la compétition

12 Lésion tissu mou Aigue Sub-aigue Chronique

13 Profil de compétences Orthopédie Traumatologie Physiologie de l’effort
Méthodologie de l’ entraînement Maîtrise du matériel EVALUATION REEDUCATION Techniques spécifiques en kiné sportive Thérapie manuelle

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33 La rééducation de l’épaule du sportif

34 Classification des activités sportives impliquant l’épaule :
Sports sans risques Sports avec contacts Sports avec « armé » = Sports «  OVER SHOULDER  »  Sports avec « armé contré » ou hauts risques

35 Distinguer : les pathologies de SURMENAGE ( Overuse ) les pathologies traumatiques les instabilités

36 Overuse syndrome : - Conflits
- Tendinopathies Structures anatomiques potentiellement en souffrance Compréhension du mouvement Décryptage biomécanique Aide au diagnostic Bons choix thérapeutiques Remise à niveau performante (complète + rapide = efficace ) Limiter le risque de récidive

37 Andrews and Carson ( 1986 ) : 106 arthroscopies : 36 déchirures partielles de coiffe Les 36 sujets étaient de bons sportifs et avaient été soignés pour d+ épaule ( âge moyen : 22 ans ! ! ! )

38 Renforcement dépresseurs tête humérale
Grand rond Grand dorsal Conservation de l’espace sous –acromial modification lente des patterns moteurs

39 Renforcement des stabilisateurs de la scapula
Régulation des mouvement de la scapulo-thoracique Fixation de l’omoplate pour action sur l’humérus Limitation du risque de lésion du N. sus-scapulaire

40 Equilibre RE / RI Déséquilibre anatomique
Déséquilibre entretenu par de nombreux gestes sportifs Sollicitation des RE en EXCENTRIQUE !!! Importance de l’isocinétisme ( Evaluation et adjuvent au renforc. )

41 Protocole de Stanish Renforcement des tendons et enthèses
W excentrique Recherche progressive de la course externe Augmentation de la vitesse & charge Protocole de Stanish

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43 Course int Course moy Course ext exc exc exc conc conc conc

44 Améliorer le système proprioceptif
Travail assez long Chaîne cinétique ouverte / fermée Impact de la fatigue sur la perf. propriocept. Améliorer l’endurance musculaire Les dépresseurs & les stabilisateurs Circuit training

45 Phase initiale … identique à tout patient sauf :
Délais de rééducation ( protocole accéléré ? ) Spécificités du geste  exigences +++ Motivation +++

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51 Echauffement

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55 Renforcement musculaire spécifique

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73 La proprioception

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98 Pliométrie Balistique

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114 Endurance

115 Principe des circuits – training
augmenter le temps de chaque séquence induire une fatigue musculaire lors du renforcement proprioceptif diversifier les contraintes ( direction , vitesse , force )

116 Isocinétisme

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