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Maladie de Crohn. Quand évoquer le diagnostic de Maladie de Crohn ? Toutes diarrhées prolongées Douleurs abdominales + Syndrome inflammatoire biologique.

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Présentation au sujet: "Maladie de Crohn. Quand évoquer le diagnostic de Maladie de Crohn ? Toutes diarrhées prolongées Douleurs abdominales + Syndrome inflammatoire biologique."— Transcription de la présentation:

1 Maladie de Crohn

2 Quand évoquer le diagnostic de Maladie de Crohn ? Toutes diarrhées prolongées Douleurs abdominales + Syndrome inflammatoire biologique Anémie Signes biologiques de malabsorption Altération de l état général, retard de croissance Signes extra-digestifs (aphtes, érythème noueux, polyarthrite, uvéite) Certaines lésions proctologiques (fissures atypiques, fistules) Contexte familial de MICI

3 Maladie de Crohn Maladie inflammatoire chronique détiologie inconnue (MICI) Atteignant nimporte quelle zone du tube digestif mais prédilection pour liléon terminal (2/3) le côlon (2/3) et lanus (1/4)

4 Prévalence 1/2000 Peut débuter à nimporte quel âge (enfants, troisième âge) Souvent entre 15 et 25 ans Plus fréquent dans les pays industrialisés Autres cas familiaux 15 % Épidémiologie

5 Topographie: è Grêle + Colon 50% è Grêle seul 25% è Côlon seul 25% Localisation

6 Varient en fonction du site atteint et de la sévérité Diarrhée Parfois constipation et sd de Koenig Douleurs abdominales Evacuations anormales Perte de poids et AEG (enfant : troubles de croissance) Parfois fièvre (attention à labcès) Masse abdominale, abcès, fistule S. extra-digestifs (15%) Signes Cliniques

7 Manifestations ostéo articulaires arthrites périphériques rhumatismes axiaux Manifestations cutanéo muqueuses Manifestations oculaires Manifestations hépato-biliaires Autres Maladie de Crohn Manifestations extra-digestives

8 Tableaux révélateurs … parfois manifestations extra-digestives

9 Signes Biologiques Syndrome inflammatoire biologique: –Elévation de la CRP, VS Anémie ferriprive Signes de malabsorption: –Carence vitaminique –Hypo-albuminémie Marqueurs: –ASCA + / ANCA -

10 Lésions endoscopiques évocatrices mais non spécifiques –Érosions apthoïdes –Ulcérations en cartes de géographie, en rails Fissures - Fistules –argument contre une RCH –non pathognomonique (tuberculose) Maladie de Crohn Endoscopie


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