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DYSPHAGIE. 1 – Définition 2 – Physiologie 3 – Diagnostic clinique 4 – Diagnostic différentiel 5 – Examens complémentaires 6 – Diagnostic étiologique.

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1 DYSPHAGIE

2 1 – Définition 2 – Physiologie 3 – Diagnostic clinique 4 – Diagnostic différentiel 5 – Examens complémentaires 6 – Diagnostic étiologique

3 Définition dune dysphagie Gêne à la déglutition provoquée par la sensation darrêt ou de blocage du bol alimentaire

4 phase volontaire de la déglutition Langue, pharynx, 1/3> de lœsophage Phase involontaire de la déglutition 2/3< de loesophage

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7 Physiologie de la déglutition Phase orale volontaire phase préparatoire phase propulsive Phase pharyngée Phase oesophagienne involontaire

8 Diagnostic clinique Dysphagie oesophagienne: Sensation darrêt de siège rétrosternal Suit la déglutition volontaire normale

9 Diagnostic différentiel Dysphagie oropharyngée Fausses dysphagies

10 Dysphagie oropharyngée Siège cervical haut Survient lors de la phase volontaire de la déglutition Fausses routes nasales Fausses routes trachéales Déglutitions répétées Cancer des VAD> Myasthénie SEP Parkinson Angine Arrête de poisson

11 Fausses dysphagies Anorexie Globus hystéricus

12 Examens complémentaires Endoscopie oeso-gastro-duodénale+++ TOGD si CI Manométrie oesophagienne

13 Diagnostic étiologique 1- Dysphagie de diagnostic évident 2- D. secondaires à un obstacle organique 3- D. fonctionnelles dues à un trouble moteur

14 Dysphagie de diagnostic évident D. post-opératoire Oesophagite caustique Corps étranger

15 D. secondaires à un obstacle organique Cancer de lœsophage Diverticule de Zenker Sténose caustique cicatricielle Oesophagite infectieuse Oesophagite peptique Pathologies de voisinage

16 Diverticule de Zenker

17 mycose

18 Candidose oesophagienne

19 D. fonctionnelles dues à un trouble moteur Troubles moteurs secondaires Troubles moteurs primitifs: Méga œsophage idiopathique ou achalasie du sphincter inférieur de lœsophage Lœsophage « casse-noisette »

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