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Hypotrophie du nouveau-né Hypotrophie retard de croissance intra-utérin souffrance foetale chronique.

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1 Hypotrophie du nouveau-né Hypotrophie retard de croissance intra-utérin souffrance foetale chronique

2 Définition Poids PC < 10ème percentile sur les courbes de LEROY-LEFORT Barrière du 3ème percentile - hypotrophie simple - poids inférieur au 3ème percentile hypotrophie sévère Importance de la confrontation poids / PC : - poids 10ème percentile hypotrophie harmonieuse (symétrique) hypotrophie dysharmonieuse (asymétrique)

3 3ème 10 ème 90 ème Courbes de LEROY - LEFORT

4 Antoine, 28SA ou 32SA ? 1020g Courbes de LEROY - LEFORT 3ème 10 ème 90 ème Si terme = 28SA eutrophique ; si terme = 32SA hypotrophe sévère

5 3ème 10 ème 90 ème Courbes de LEROY - LEFORT ok

6 3ème 10 ème 90 ème Courbes de LEROY - LEFORT ok Antoine, 28SA ou 32SA ? - PC = 26cm Si terme = 28SA eutrophique harmonieux ; si terme = 32SA hypotrophe sévère harmonieux

7 Exogènes : grossesse multiple toxique (alcool, tabac, opiacés...) pathologie maternelle chronique (HTA chronique...) Malnutrition maternelle Placentaires : Toxémie gravidique Endogènes : anomalies du caryotype infection congénitale (Rubéole, CMV, HIV, Toxoplasmose, Syphilis...) Idiopathiques les causes de lhypotrophie

8 Les risques de lhypotrophie 3 facteurs aggravant : hypotrophie < 3ème percentile hypotrophie harmonieuse prématurité +hypotrophie La souffrance foetale aiguë Lhypothermie Lhypoglycémie A plus long terme : retard psycho-moteur ? retard staturo-pondéral ?

9 température centrale dextro / perfusion / alimentation Conséquences pour les soins infirmiers

10 La prise en charge nutritionnelle est fondamentale Tous les hypotrophes nont pas le même pronostic Les progrès Conclusion


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