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LA PLACE DE LHOMEOPATHIE Les soins de support en cancérologie DR CHARVET 21 Novembre 2007, Chonas lAmballan.

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1 LA PLACE DE LHOMEOPATHIE Les soins de support en cancérologie DR CHARVET 21 Novembre 2007, Chonas lAmballan

2 DEFINITION DES SOINS DE SUPPORT EN ONCOLOGIE « Lensemble des soins et soutiens nécessaire aux personnes malades parallèlement aux traitements oncologiques » Douleur, fatigue, souffrance psychique, difficultés sociales, problèmes nutritionnels, troubles digestifs, respiratoires, génito-urinaires, troubles moteurs, handicaps, pbs odontologiques, accompagnement de fin de vie…

3 INTERET DE LHOMEOPATHIE dans les soins de support Plan cancer mesure 42 Plan cancer mesure 42 Exigence de continuité des soins, qui nécessite une organisation des soins de support « Les soins de supports: état de la réflexion en France » « Les soins de supports: état de la réflexion en France » Dauchy S Unité de Psycho-oncologie, IGR Oncologie, 2005

4 Lhoméopathie dans les soins de support Soirée à Strasbourg le 15 Octobre 2007 Pr Carole Mathelin, PHPU au CHU de Strasbourg, DU sénologie Pr Carole Mathelin, PHPU au CHU de Strasbourg, DU sénologie Dr Jean-Lionel Bagot, homéopathe Dr Jean-Lionel Bagot, homéopathe

5 INTERET DE LHOMEOPATHIE dans les soins de support En Europe: En Europe: 35% des patients atteints de cancer utilisent des médecines complémentaires et alternatives CAM 35% des patients atteints de cancer utilisent des médecines complémentaires et alternatives CAM (Molassiotis A, Annals of Oncology 2005, 16(4): ) En Région strasbourgeoise En Région strasbourgeoise 28% des patients atteints de cancer utilisent des CAM (Simon L, Bull Cancer 2007; 94(5) : 483-8)

6 EVALUATION DE LHOMEOPATHIE dans les soins de support Thompson E, Reilly D Thompson E, Reilly D palliative medicine, 2002, 16(3), p % ont considéré que cette approche était aidante ou très aidante à légard de leur symptôme

7 INTERET DE LA THERAPEUTIQUE HOMEOPATHIQUE Personnalisée Personnalisée Efficace Efficace Non dangereuse Non dangereuse

8 Rappels sur lhoméopathie LE MEDICAMENT HOMEOPATHIQUE Souches Souches Principe de SIMILITUDE Principe de SIMILITUDE Principe dINFINITESIMALITE (dynamisation, dilutions…) Principe dINFINITESIMALITE (dynamisation, dilutions…)

9 Rappels sur lhoméopathie LA DEMARCHE HOMEOPATHIQUE ETUDE DU SYMPTOME CHEZ UN INDIVIDU ETUDE DU SYMPTOME CHEZ UN INDIVIDU RECHERCHE ETIOLOGIQUE RECHERCHE ETIOLOGIQUE EXAMEN CLINIQUE EXAMEN CLINIQUE DIAGNOSTIC, PRONOSTIC, TRAITEMENT DIAGNOSTIC, PRONOSTIC, TRAITEMENT

10 Rappels sur lhoméopathie TRAITEMENTS DE SYMPTOMES TRAITEMENTS DE SYMPTOMES Traitement en aigu Basses ou moyennes dilutions: 5 à 9 CH TRAITEMENTS DE FOND OU TRAITEMENTS DE TERRAIN TRAITEMENTS DE FOND OU TRAITEMENTS DE TERRAIN Moyennes ou hautes dilutions : 15 à 30 CH

11 Comment agit l homéopathie ? Pas sur un mode moléculaire Pas sur un mode moléculaire Notion de SIGNAL Notion de SIGNAL Réarrangement moléculaire du solvant (nanobulles ???) Réarrangement moléculaire du solvant (nanobulles ???) Pr Louis Rey

12 La place de lhoméopathie dans laide à la prise en charge du cancer du sein TRAITEMENTS SYMPTOMATIQUES Chirurgie Chirurgie -Hématome : ARNICA ARNICA 9 CH: une dose la veille de lintervention ARNICA 9 CH: 5 granules 3 fois par jour le lendemain et pendant 3 jours

13 La place de lhoméopathie dans la prise en charge du cancer du sein Traitement symptômatique Chirurgie Chirurgie -CICATRISATION STAPHYSAGRIA STAPHYSAGRIA 9 CH 5 granules 3 fois par jour -Cicatrice chéloïde: GRAPHITES

14 La place de lhoméopathie dans la prise en charge du cancer du sein Traitement symptômatique Radiothérapie Radiothérapie -Phase III essai randomisé de Calendula Officinalis comparé à Biafine dans la prévention de radiodermite aigue durant lirradiation pour cancer du sein Pommier P, J clin Oncol 22: , % versus 63% Moins dinterruption de la radiothérapie, moins de douleurs

15 La place de lhoméopathie dans la prise en charge du cancer du sein Traitement symptômatique Radiothérapie Radiothérapie Sein rouge, gonflé, douleur soulagée par eau froide, type coup de soleil Sein rouge, gonflé, douleur soulagée par eau froide, type coup de soleil APIS 9 CH: 5 granules plusieurs fois par jour Sein écarlate, fièvre, douleur pulsatille Sein écarlate, fièvre, douleur pulsatille BELLADONNA 9 CH: 5 granules plusieurs fois par jour (« Efficacy of homeopathic treatment of skin, randomised, double-blind clinical trial » Balzarini A,British Homeopathic journal, 2000)

16 La place de lhoméopathie dans la prise en charge du cancer du sein Traitement symptômatique Chimiothérapie Chimiothérapie Nausées, vomissements Randomized, double-blind study comparing homeopathy (Cocculine®) to placebo in prevention of nausea/vomiting among patients receinving adjuvant chemotherapy for breast cancer. Genre D, Tarpin C, Braud AC, Carmelo J, Protiere C, Eisinger F, Viens P. Breast Cancer Res. Treat. 2003

17 La place de lhoméopathie dans la prise en charge du cancer du sein Essai clinique de phase III - Institut Paoli Calmettes Marseille – 2002 Patientes ayant présenté des nausées lors du 1 er cycle de chimiothérapie : Cocculine ® : 61,5 % Cocculine ® : 61,5 % Placebo : 87,5 % Placebo : 87,5 %

18 La place de lhoméopathie dans la prise en charge du cancer du sein Traitement symptômatique Chimiothérapie Chimiothérapie Nausées, impression de mauvaise digestion Nausées, impression de mauvaise digestion NUX VOMICA 9 CH: 5 granules plusieurs fois par jour Nausées par angoisse Nausées par angoisse IGNATIA 9 CH: 5 granules toutes les 15 minutes Nausées par trac danticipation Nausées par trac danticipation GELSEMIUM 9 CH: une dose avant la perfusion

19 La place de lhoméopathie dans la prise en charge du cancer du sein Traitement symptômatique Chimiothérapie, hormonothérapie, Ménopause iatrogène, CI aux traitements substitutifs hormonaux Chimiothérapie, hormonothérapie, Ménopause iatrogène, CI aux traitements substitutifs hormonaux Bouffées de chaleur

20 La place de lhoméopathie dans la prise en charge du cancer du sein Traitement symptômatique Chimiothérapie, hormonothérapie, Ménopause iatrogène, CI aux traitements substitutifs hormonaux Chimiothérapie, hormonothérapie, Ménopause iatrogène, CI aux traitements substitutifs hormonaux Bouffées de chaleur

21 Etudes sur le tt homéo des BDC et cancer du sein 1 )« Traitement des BDC traitées par homéopathie: étude pilote » 1 )« Traitement des BDC traitées par homéopathie: étude pilote » A.CLOVER (Tunbridge Wells Homeopathic Hospital) Homeopathy 2002, 91, patientes 3 groupes : pas de cancer du sein, cancer du sein avec tamofène, cancer du sein sans tamofène 75% de bons résultats dans les 3 groupes (sévérité, fréquence, tolérance)

22 Etudes sur le tt homéo des BDC et cancer du sein 2) « Etude pilote randomisée, double aveugle, versus placebo, dun traitement homéopathique individualisé chez des patientes ayant eu un cancer du sein » Hôpital Homéopathique de Bristol Hôpital Homéopathique de Bristol E Thompson and Co E Thompson and Co The Journal of alternative and complementary medecine, 2005, vol 11, Number 1, The Journal of alternative and complementary medecine, 2005, vol 11, Number 1, inclusions 53 inclusions Résultats : 75 % damélioration mais biais??? Résultats : 75 % damélioration mais biais???

23 Etudes sur le tt homéo des BDC et cancer du sein 3 )« Homéopathie pour les symptômes de la ménopause chez des patientes présentant un cancer du sein » J Jacobs and Co The Journal of Alternative and Complement Medicine Vol 11, Number 1, 2005, Étude randomisée, double aveugle, versus placebo Seattle, cliniques privées 83 patientes Sous-groupe traité par Tamofène Résultats : tendance à lamélioration des BDC non significative Amélioration de la qualité de vie à un an dans les deux groupes traités versus placebo

24 La place de lhoméopathie dans la prise en charge du cancer du sein Traitement symptomatique Bouffées de chaleur Bouffées de chaleurLACHESISBELLADONNAGLONOINUM AMYLIUM NITROSUM SEPIASULFUR

25 La place de lhoméopathie dans la prise en charge du cancer du sein TRAITEMENTS DE TERRAIN Annonce, traitements Annonce, traitements Vécu différent car Vécu différent car Personnalités différentes

26 La place de lhoméopathie dans la prise en charge du cancer du sein traitements de terrain IGNATIA Psychosomatique Psychosomatique Angoisse++ Angoisse++ Réactions paradoxales Réactions paradoxales Symptômes aggravés par la consolation Symptômes aggravés par la consolation Améliorés par la distraction Améliorés par la distraction

27 La place de lhoméopathie dans la prise en charge du cancer du sein Traitements de terrain ARSENICUM ALBUM Dépression réactionnelle anxieuse avec asthénie intense, réveil à 1 h Dépression réactionnelle anxieuse avec asthénie intense, réveil à 1 h Angoisse++ Angoisse++ Crainte de la mort Crainte de la mort Se soigne méticuleusement; tableau précis des médicaments, des traitements.. Se soigne méticuleusement; tableau précis des médicaments, des traitements..

28 La place de lhoméopathie dans la prise en charge du cancer du sein Traitements de terrain STAPHYSAGRIA Forte contrariété à lannonce du diagnostic avec sentiment dinjustice, de culpabilité Forte contrariété à lannonce du diagnostic avec sentiment dinjustice, de culpabilité Susceptibilité Susceptibilité

29 La place de lhoméopathie dans la prise en charge du cancer du sein Traitements de terrain NUX VOMICA Colère notamment face aux médecins Colère notamment face aux médecins Impatience Impatience Mais réactivité, esprit combattif Mais réactivité, esprit combattif

30 La place de lhoméopathie dans la prise en charge du cancer du sein Traitements de terrain SEPIA Résignation Résignation Inquiétude pour lentourage Inquiétude pour lentourage Dépression réactionnelle, tristesse, pessimisme Dépression réactionnelle, tristesse, pessimisme Découragement, repli sur soi Découragement, repli sur soi Subit maladie et traitements… Subit maladie et traitements…

31 La place de lhoméopathie dans la prise en charge du cancer du sein Traitements de terrain PULSATILLA Soumission Soumission Timidité, pleurs, naime pas la solitude Timidité, pleurs, naime pas la solitude Susceptibilité Susceptibilité Besoin dêtre rassurée, consolée Besoin dêtre rassurée, consolée

32 La place de lhoméopathie dans la prise en charge du cancer du sein Traitements de terrain ACONIT Peur majeure Peur majeure Crise dangoisse avec sentiment de mort imminente Crise dangoisse avec sentiment de mort imminente

33 La place de lhoméopathie dans la prise en charge du cancer du sein Traitements de terrain GELSEMIUM Suites de mauvaises nouvelles apprises brusquement Suites de mauvaises nouvelles apprises brusquement Anxiété Anxiété Trac, sidération, tremblements, palpitations Trac, sidération, tremblements, palpitations

34 La place de lhoméopathie dans la prise en charge du cancer du sein Traitements de terrain PHOSPHORICUM ACIDUM Indifférence générale, désintérêt Indifférence générale, désintérêt Perte de mémoire Perte de mémoire Oublis des traitements, des rendez-vous Oublis des traitements, des rendez-vous

35 CONCLUSION Lhoméopathie sintègre dans le parcours de soin en oncologie Lhoméopathie sintègre dans le parcours de soin en oncologie Des évaluations sont en cours pour en préciser la place Des évaluations sont en cours pour en préciser la place La demande des patients doit être prise en compte La demande des patients doit être prise en compte La formation des médecins en homéopathie est en cours La formation des médecins en homéopathie est en cours


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