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HEMATOME. MALADIE TROPHOBLASTIQUE 3. G.E.U 1 % des grossesses Échographie + biologie + clinique Dans 95 % des cas :absence de sac gestationnel intra-utérin.

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1 HEMATOME

2

3 MALADIE TROPHOBLASTIQUE

4 3. G.E.U 1 % des grossesses Échographie + biologie + clinique Dans 95 % des cas :absence de sac gestationnel intra-utérin 5 à 12 % pseudo-sac Au niveau des culs de sac : masse latero- utérine associée à épanchement réro-utérin Attention dans 10 % : aucune image retrouvée prudence

5 PSEUDO – SAC G.E.U

6 G.E.U

7 DEUXIEME ET TROISIEME TRIMESTRE

8 ECHOGRAPHIE En cas de : Vérification vitalité Métrorragies RPM TD + MF Modifiés Présentation Volume utérin HU Géméllaires présentations

9 VITALITE 2 OU 3 ° TRIM BC MF SIGNE DE SPALDING

10 METRORRAGIES Placenta bas-inséré PBI Placenta praevia Voir cours placenta Hématome de la plaque basale HRP

11 RPM Quantité L.A : index amniotique Voir cours L.A Score de bien-être Manning

12 TERME DEPASSE Score de Manning Modifications MF Réactivité RCF

13 PRESENTATION AIDE CLINIQUE Gêne à lexamen clinique ou vérification Présentation haute : obstacle praevia Volume utérin non concordant âge de la grossesse HU non correspondante RCIU MACROSOME L.A quantité

14 GEMELLAIRE Présentations Volume fœtal L.A Vitalité

15 CONCLUSION Echographie = aide à la clinique Examen complémentaire en salle de garde Préciser signes cliniques Trouver étiologie Discréminer grossesse normale Appel du médecin si complications

16 CONCLUSION Sage-femme formée Pas échographie inutile ni justifiée Examen clinique rigoureux précéde échographie Ne pas remplacer échographies suivi de grossesse


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