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LA NEVROSE HYSTERIQUE Docteur Sabrina Maouche février 2006.

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1 LA NEVROSE HYSTERIQUE Docteur Sabrina Maouche février 2006

2 SYMPTOMES DE CONVERSION Troubles de motricité et de tonus crise pseudo-convulsive de Charcot crises de paralysie astasie-abasie Troubles sensitifs anesthésies, pseudo-cécité ou pseudo-surdité hyperesthésies, algies, vertiges, frigidité Troubles neuro-végétatifs gastro-intestinaux, cardio-respiratoires, urologiques, gynécologiques, cutanés

3 SYMPTOMES DISSOCIATIFS Amnésie psychogène : lacunaire ou sélective, souvenirs écran Fugue psychogène Personnalité multiple Somnambulisme persistant chez ladulte : clivage de la conscience Dépersonnalisation

4 CARACTERISTIQUES DES SYMPTOMES Belle indifférence Dramatisation Sensible à la suggestion Bénéfices secondaires

5 FACTEURS PREDISPOSANTS Personnalité : passive-dépendante ou histrionique Prédisposant aux accidents de conversion: ATCD de maladie physique rencontre de personnes malades physiquement Carence affective Mauvais traitements pendant lenfance Situation oedipienne marquée par une rivalité trop conflictuelle ou une dévalorisation importante des imagos parentales

6 FORMES CLINIQUES Forme féminine Forme masculine Forme hypocondriaque Risque dépressif important

7 DIAGNOSTIC Le diagnostic dhystérie ne peut en aucun cas se réduire à lélimination dune étiologie organique, pas plus quil nest nécessaire davoir pratiqué lensemble des examens existants pour envisager une prise en charge adaptée à cette pathologie.

8 PRINCIPES DE TRAITEMENT Ecoute bienveillante +++ Eviter médicalisation excessive +++ Prudence avec lentourage ( ne pas démasquer le symptôme ) Hospitalisation parfois nécessaire Médicaments ( à éviter si possible ) : BZD, antidépresseurs Approches corporelles (relaxation, hypnose limitée, …) Psychanalyse


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