Fomecor 15-06-2011 « J’ai loupé » François Baivier.

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1 Fomecor « J’ai loupé » François Baivier

2 Voir Biologie de Mr J-L né en 1947
Vos remarques ?

3 LLC Est la forme la + fréquente en europe svt diagnostiquée à un stade précoce, sans symptômes

4 Epidémio -Ratio H/F = 2: moyenne 65 à 70 ans mais 15 % < 55 ans - 4 cas hab.

5 Diagnostic de la LLC -￪ Lymphocytes B clonaux > 5.000/µl, sans autre cause , pdt > 3 mois -Frottis: lymphocytes petits et matures -Immunophénotype typique: CD19+,CD5+,autres ag faiblement +, Ig mono clonale avec chaines légères Kappa ou Lambda

6 -Examen de moelle pas nécessaire au diagnostic
-Utile si cytopénie : anémie, thrombopénie, neutropénie) -A faire avnt de commencer traitement

7 Stadification et évaluation initiale
Stadification clinique de RAI 2. Stadification de Binet 3. Surtout: recherche d’aberrations génomiques comme facteurs de bon ou mauvais pronostic

8 Marqueurs pronostiques défavorables
-Stade 2 à 4 de RAI; B-C de Binet -LDH sérique élevée -Bêta 2 microglobuline sérique élevée -Temps doublement lymphocytes < 12 mois -Analyses cytogénétiques: détails sur demande -Qualité de la réponse au traitement

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