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Mas-fam 2009 1 relatif aux obligations des établissements et services accueillant ou accompagnant des personnes handicapées adultes nayant pu acquérir.

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1 mas-fam relatif aux obligations des établissements et services accueillant ou accompagnant des personnes handicapées adultes nayant pu acquérir un minimum dautonomie JO du 26 mars 2009 Décret n° du 20 mars 2009

2 mas-fam Le travail déquipe : Pour qui ? Pourquoi ? Les objectifs poursuivis Le projet détablissement ou de service Comment ? La composition de léquipe pluridisciplinaire Lorganisation et le fonctionnement de léquipe Les partenariats 1 2 3

3 mas-fam Le travail déquipe : POUR QUI ? Des personnes présentant une situation complexe de handicap avec altération de leurs capacités de décision et daction dans les actes essentiels de la vie quotidienne 1 Profil des usagers : article D /1§

4 mas-fam Cette situation résulte : article D /2 dun handicap grave à expression multiple Associant déficience motrice et déficience intellectuelle sévère ou profonde entraînant une restriction extrême de lautonomie et des possibilités de perception, dexpression et de relation

5 mas-fam Cette situation résulte : dune association de déficiences graves Avec un retard mental moyen, sévère ou profond entraînant une dépendance importante

6 mas-fam Cette situation résulte : dune déficience intellectuelle, cognitive ou psychique sévère ou profonde associée à dautres troubles, dont des troubles du comportement qui perturbent gravement la socialisation et nécessite une surveillance constante

7 mas-fam Les personnes handicapées cumulent tout ou partie des besoins suivants : Besoin dune aide : pour la plupart des activités relevant de lentretien personnel et, le cas échéant, de la mobilité à la communication et à lexpression de leurs besoins et attentes pour tout ou partie des tâches et exigences générales et pour la relation avec autrui, notamment pour la prise de décision Article D

8 mas-fam au développement et au maintien des acquisitions cognitives de santé réguliers et daccompagnement psychologique Les besoins daide, de soutien ou de soins justifient un accompagnement médico-social soutenu.. Besoin dun soutien : Besoin de soins :

9 mas-fam Les objectifs poursuivis des MAS, FAM et SAMSAH : Favoriser leurs relations aux autres et lexpression de leurs choix et de leur consentement. Article D Qualité et continuité de laccompagnement Développer leurs potentialités. Maintenir leurs acquis et favoriser leur apprentissage et leur autonomie. Favoriser leur participation à une vie sociale, culturelle et sportive par des activités adaptées. 2 Le travail déquipe : POURQUOI ?

10 mas-fam Porter une attention permanente à toute expression dune souffrance physique ou psychique. Veiller au développement de leur vie affective et maintenir du lien avec leur famille ou leurs proches. Garantir lintimité. Assurer un accompagnement médical coordonné Privilégier laccueil des personnes par petits groupes

11 mas-fam Le travail déquipe : POURQUOI ? 2 Assurer collectivement la qualité daccueil ou daccompagnement Préciser les objectifs et les moyens Constituer le cadre de référence des actions de soutien médico-social et éducatif Détailler les caractéristiques générales des accompagnements et prestations Le projet détablissement ou de service : article D

12 mas-fam Favoriser la cohérence et la continuité de laccompagnement Préciser les modalités des missions dun référent Détailler la composition de léquipe pluridisciplinaire et préciser les modalités de coordination des différents professionnels entre eux et avec les partenaires extérieurs. Organiser la coordination des soins sous la responsabilité dun médecin. Formaliser les procédures relatives à lamélioration de la qualité de fonctionnement de létablissement ou du service.

13 mas-fam Le travail déquipe : COMMENT ? Le travail déquipe : COMMENT ? Article D (en attente dun arrêté ministériel) Un accompagnement au quotidien dans les actes essentiels de la vie quotidienne et les activités éducatives, sociales, culturelles et sportives. Léquipe pluridisciplinaire garantit : La cohérence et la continuité des soins. Un encadrement des professionnels. 3

14 mas-fam La composition de léquipe pluridisciplinaire : Concours dune équipe pluridisciplinaire dans les domaines : - éducatif et social - médical - paramédical - psychologique - de la rééducation et de la réadaptation Composition de léquipe pluridisciplinaire : Article D et s. qui tient compte des spécificités des personnes accompagnées qui nécessitent un accompagnement renforcé

15 mas-fam La composition de léquipe pluridisciplinaire : Léquipe pluridisciplinaire comprend et associe au moins un membre de chacune des professions suivantes : Médecin généraliste Educateur spécialisé Moniteur éducateur Assistant de service social Psychologue Infirmier Aide-soignant Aide médico-psychologique Auxiliaire de vie sociale Peuvent y être associés, selon les besoins : Psychiatre Autres spécialistes Kinésithérapeute Psychomotricien Ergothérapeute Orthophoniste Orthoptiste Prothésiste et orthésiste Diététicien Professeur déducation physique et sportive ou éducateur sportif Animateur Article D et s.

16 mas-fam Lorganisation et le fonctionnement de léquipe pluridisciplinaire Dresse dès ladmission un bilan pluridisciplinaire de létat général et de la situation de la personne. Veille à lactualisation de ce bilan. Assure une fonction générale de prévention et de surveillance de la santé physique et psychique.

17 mas-fam La transmission des informations Article D …vers un médecin, un établissement de santé, social ou médico-social, un centre de vacances adaptées… Les MAS, FAM, SAMSAH communiquent : 1 fiche sur les principales caractéristiques et les précautions à prévoir pour le type de handicap. 1 fiche présentant les informations médicales. 1 fiche indiquant les soins quotidiens et les éventuelles aides techniques. 1 fiche sur les habitudes de vie et les conduites à tenir.

18 mas-fam Les partenariats Convention / coopération / taille critique Passer des conventions avec dautres établissements ou services sociaux et médico-sociaux. Etre membre dun groupe de coopération. Si taille critique de létablissement ou service : Pour les situations durgence : Disposer dun matériel permettant la restitution et le maintien des fonctions vitales dans lattente de la prise en charge des personnes vers un établissement de santé. Passer une convention avec un établissement de santé et définir les conditions et modalités de transfert et de prise en charge des personnes.


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