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Place de laudit dans la démarche qualité en hygiène hospitalière Catherine Chapuis Equipe sectorielle de prévention du risque infectieux Hospices Civils.

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1 Place de laudit dans la démarche qualité en hygiène hospitalière Catherine Chapuis Equipe sectorielle de prévention du risque infectieux Hospices Civils de Lyon 2008

2 Ensemble des caractéristiques dune entité qui lui confère laptitude à satisfaire les besoins exprimés et implicites (Norme ISO ) Qualité réelle et qualité perçue Qualité

3 Délivrer à chaque patient lassortiment dactes diagnostiques et thérapeutiques qui lui assurera le meilleur résultat en terme de santé, conformément à létat actuel de la science médicale, au meilleur coût pour un même résultat, au moindre risque iatrogène et pour sa plus grande satisfaction en terme de procédures, de résultats et de contact humain à lintérieur du système de soins (OMS). Qualité et soins

4 Assurance qualité Ensemble dactions préétablies et systématiques nécessaires pour donner la confiance appropriée en ce quun produit ou service satisfait aux exigences données relatives à la qualité (AFNOR) Pouvoir prouver à tout moment que le produit ou le service satisfera les besoins de lutilisateur - sécurité / sûreté - disponibilité / fiabilité -moindre coût dexploitation

5 Démarche qualité Ensemble de lorganisation, des procédures, des processus et des moyens nécessaires pour mettre en œuvre le management de la qualité Basé sur –Organisation –Moyens –Savoir-faire (écrits)

6 Mettre en place la qualitéMettre en place la qualité –prévoir –faire Obligation de moyens Assurer la qualité Assurer la qualité –prouver –outils dont audit Obligation de résultats Démarche qualité

7 Roue de Deming Plan (Planifier) Prévoir Do (Faire) Mettre en oeuvre Check (Vérifier) Prouver Act (Agir) Progresser Amélioration permanente Démarche qualité

8 - écrire ce que lon doit faire - faire ce que lon a écrit - vérifier que lon a fait ce qui est écrit (audit et autres modalités dévaluation) -conserver des traces écrites -Mettre en œuvre des actions correctrices si nécessaire Démarche qualité

9 Définir des objectifs Choisir des thèmes –Programme dactions –Accréditations –Réglementation –Dysfonctionnement Planification des actions pour atteindre les objectifs fixés –Organisation –Calendrier Prévoir

10 Il sagit de mettre en place le plan daction Etat de lieux, description processus Rédaction procédures Diffuser de linformation+++ Agir conformément à ce qui a été prévu - Qui ? - Fait quoi ? - Comment ? - Avec quoi ? Mettre en oeuvre

11 Mesure de la qualité pour amélioration continue de la satisfaction du client Permet dévaluer la situation de départ et de suivre de manière concrète lévolution des actions –Evaluation des procédures : indicateurs de processus –Evaluation des résultats : indicateurs de résultats Prouver

12 Fournir la preuve du respect des instructions écrites – Audits – Enquêtes – Suivi dindicateurs – Fiche de traçabilité – Fiche de non-conformité Permet aussi vérifier la pertinence du prévoir (utilité, efficacité) et à identifier les écarts Prouver

13 Cest lamélioration, cest à dire : - organiser le traitement systématique des Non-Conformités - mettre en place des solutions durables Actions Correctives Actions Préventives Progresser

14 Souvent initiateur de la mise en place de la démarche Collaboration avec cellule qualité Définit les objectifs Choix des thèmes Organisation Suivi et mise à jour Rôle du CLIN

15 Points clés du succès Implication de la direction Association encadrement Implication des professionnels Améliorations progressives Formalisation Communication

16 Lexemple nest pas le meilleur moyen de faire appliquer sa politique, cest le seul Winston Churchill


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