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Les EHT Enveloppements Humides Thérapeutiques Doc. M. Neveur Infirmière-Sophrologue UASM/ESPRIT CH-Jonzac.

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1 Les EHT Enveloppements Humides Thérapeutiques Doc. M. Neveur Infirmière-Sophrologue UASM/ESPRIT CH-Jonzac

2 Définition EHT ou Packs sont des enveloppements froids et humides dun patient en psychiatrie. Le terme pack signifie: paquet, emballer, mettre dans. Lexpérience corporelle est le support et la base de la thérapie

3 EHT engendre une réaction physique de réchauffement amenant le patient à ressentir son corps dans sa globalité physique et psychique. Donne au patient des sensations qui lui permettent une reconnaissance des limites de son corps

4 Pour qui? Prescrit pour des patients souffrant de psychoses graves ou en phase de décompensation (dissociation, morcellement)

5 Historique Woodbury développe cette pratique en France dans les années 60/70 Technique qui appartient au groupe des traitements par leau Hydrothérapie, balnéothérapie (depuis lépoque romaine) Au 19 èmeSiècle, bains, douches 1966,traitement des crises psychotiques

6 Objectifs Permettre reconstruction corporelle Travailler sur le dedans et le dehors Aider à la différenciation Travailler la dimension relationnelle Utiliser les propriétés contenantes du pack et des soignants Permettre lexpression des affects et des émotions Prendre conscience de la globalité du corps

7 Suite objectifs Aider le patient à devenir, être sujet Retrouver son identité Maitriser son angoisse Se situer dans la réalité, être en lien avec la réalité

8 La technique Respecter lunité de temps, de lieu et de personnes Draps et alèses ou serviettes sont mis à tremper pendant au moins 1h dans de leau froide (et glace) Pièce calme, réservée à cet usage 2 matelas

9 Suite technique Accueil, temps déchange, espace de parole Patient se déshabille, maillot de bain 2 soignants essorent les draps et préparent lenveloppement 1 soignant reste dans la pièce, présence rassurante

10 Sur un matelas on dispose: Une couverture de laine 2 draps dans le sens de la largeur 2 alèses sur les draps Le patient sallonge sur les draps aidé par les soignants Il est enveloppé rapidement et le plus serré possible Une alèse autour des jambes Une autour des bras Un drap pour le bas du corps Un drap pour le haut Puis la couverture

11 Draps froids et bien essorés Enveloppement doit être rapide et serré pour favoriser le réchauffement rapide en évitant les poches dair Les soignants se placent Un à droite Un à gauche Un aux pieds

12 Enveloppement doit durer 30mn Le patient ne peut pas bouger, mais verbalise tout ce dont il a envie Puis passage sur le 2 ème matelas dans un enveloppement chaud et sec (draps mis à chauffer) Enveloppement libre ou le patient peut bouger normalement (15mn)

13 Temps déchanges sur les ressentis Collation

14 Les manifestations corporelles Un choc au froid: Nécessite la présence rassurante des soignants Amène la vasoconstriction (tremblements, frissons..) Réaction dangoisse Importance du rôle des soignants

15 Une période de réchauffement: Amène une vasodilatation et le relâchement des tensions, le bien être physique et la détente Les soignants sadaptent au rythme du patient Les sensations corporelles réveillent des souvenirs sensitifs

16 Le déroulement Les soignants sont dans une écoute attentive du patient ( verbale et non verbale) Respect du rythme, silences, sommeil Empathie Les soignants sont là pour faire exister le patient

17 La durée Série dune dizaine, pouvant être reconduit Peut être associer à dautres soins à médiation corporelle (massage biodynamique, relaxation, piscine..)

18 La théorie La régression: retour à une situation primitive; à partir de cette situation le sujet peut progresser à nouveau Le holding (maintien): représente les soins maternels à lenfant au stade de la dépendance, par une mère suffisamment bonne. Les soignants se situent dans la position de la mère suffisamment bonne dans le registre de lempathie

19 Suite théorie Les phénomènes transitionnels: le patient va investir son corps et son langage de façon nouvelle; la symbolisation devient possible. Le soin permet un espace intermédiaire, lieu des phénomènes transitionnels, et donne sens à une dimension psychothérapique.

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