Par B. BAULEZ P. LE MERCIER G. LHERMIE O. SEGURA

Présentation au sujet: "Par B. BAULEZ P. LE MERCIER G. LHERMIE O. SEGURA"— Transcription de la présentation:

1 Par B. BAULEZ P. LE MERCIER G. LHERMIE O. SEGURA
LA FIEVRE Q Par B. BAULEZ P. LE MERCIER G. LHERMIE O. SEGURA

2 PREAMBULE Découverte Australie,1935 : Description de la fièvre Q
Davis et Cox, 1938 : Isolement de Coxiella burnetii Affecte de nombreuses espèces dont l’Homme

3 PREAMBULE Agent étiologique: Coxiella burnetii
Groupe des gamma-proteobacteriae Bactérie intracellulaire stricte Paroi ≈ Gram – Deux phases antigéniques E. Ghigo, unité rickettsies Photo : Coxiella burnetti – immunofluorescence – Culture cellulaire

4 PATHOGENIE Etapes de l’infection
Intégrine I MONOCYTES MACROPHAGES II I LYSOSOME pH 4.5 – 5.2 Schéma: Pénétration de la bactérie dans la cellule CR-3

5 PATHOGENIE Etapes de l’infection
DESTINEE INTRACELLULAIRE LCV SCV DESTINEE EXTRACELLULAIRE Sporulation ? Fission I LCV SCV LCV Schéma: Devenir de la bactérie dans le lysosome

6 SYMPTOMES ET LESIONS ANIMAL HOMME Frustes Problèmes à la reproduction
Inapparent (60%) Forme aiguë (2-3 sem): état fébrile, atteinte pulmonaire, hépatique Forme chronique (>6 ms): Endocardites, problèmes lors de grossesses AVORTEMENTS LA 1° FOIS – EXCR2TEUR NON SYMPTOMATIQUES Photo: Coloration de Stamp (C.burnetii) à partir de cotylédons placentaires

7 EPIDEMIOLOGIE Descriptive
Partout sauf en Nlle-Zélande En France: 50 cas pour h dans le sud (1999) Pas d’enquête récente chez les animaux

8 EPIDEMIOLOGIE Réservoirs et Transmission
Activités humaines Transmission par: T A I T Tiques Aérosols Ingestion A I T A I T A I T

9 EPIDEMIOLOGIE Synthétique
ANIMAL HOMME Facteurs liés à l’hôte Sexe Age Sujets à risque Maladie sporadique, anadémique Caractère saisonnier Influence des conditions d’élevage Renouvellement du troupeau Transhumance Confinement

10 DIAGNOSTIC Recherche Recherche Ac par IFI (référence) ANIMAL HOMME
Ac par IFI ou FC Bactérioscopie sur cotylédons PCR, culture Recherche Ac par IFI (référence)

11 TRAITEMENT Antibiothérapie
Animal: Tétracyclines Homme: Aiguë: Doxycycline, Fluoroquinolones 3 semaines Chronique: Doxycycline ou avec Fluoroquinolones pendant 3 ans Hydroxychloroquine pour augmenter l’efficacité

12 CONCLUSION Epidémiologie complexe
Maladie restant peu connue, mais son contrôle est nécessaire Prophylaxie vaccinale et mesures sanitaires non négligeables