La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

QCM HAV 1 Quelles sont les propositions exactes? HAV est un virus à ADN HAV résiste à la chloration des piscines HAV résiste plusieurs heures à 60°C HAV.

Présentations similaires


Présentation au sujet: "QCM HAV 1 Quelles sont les propositions exactes? HAV est un virus à ADN HAV résiste à la chloration des piscines HAV résiste plusieurs heures à 60°C HAV."— Transcription de la présentation:

1 QCM HAV 1 Quelles sont les propositions exactes? HAV est un virus à ADN HAV résiste à la chloration des piscines HAV résiste plusieurs heures à 60°C HAV est sensible aux antibiotiques

2 Le virus de lhépatite A Famille des Picornaviridae Virus non enveloppé à ARN mono caténaire de polarité positive de nm de diamètre

3 Le virus de lhépatite A Extrêmement résistant dans le milieu extérieur : –Sensible à lhypochlorite de sodium (en concentration suffisante), au glutaraldéhyde à 2 %, au formaldéhyde –Peu ou pas sensible à léthanol à 70° –Reste infectieux après avoir été chauffé à 60 o C pendant heures, est inactivé à 85°C –inactivé par les rayonnements; résistant aux solvants des lipides; stable dans des conditions de pH extrêmes (pH 3 - acidité gastrique) Survit dans leau et les égouts pendant de longues périodes

4 QCM HAV 1 Quelles sont les propositions exactes? HAV est un virus à ADN HAV résiste à la chloration des piscines HAV résiste plusieurs heures à 60°C HAV est sensible aux antibiotiques

5 QCM HAV 2 Lhépatite A : Est le plus souvent asymptomatique Est plus grave chez le sujet âgé Peut devenir chronique dans 1% des cas

6 Formes cliniques (1) Le plus souvent asymptomatique début soudain accompagné de fièvre, malaise, d'anorexie, de nausées suivis après quelques jours d'un ictère; affection bénigne (1-2 semaines) ou gravement incapacitante (6-9 mois) convalescence longue

7 Formes cliniques (2) Formes fulminantes rares mais cause de mortalité survenant habituellement chez les malades âgés (gravité augmentée après 35 ans) dans 15 % des cas, l'hépatite persiste et récidive pendant une période pouvant atteindre 1 an absence d'infections chroniques

8 QCM HAV 2 Lhépatite A : Est le plus souvent asymptomatique Est plus souvent grave après 35 ans Peut devenir chronique dans 1% des cas

9 QCM HAV 3 Les facteurs de risque pour la contamination par HAV sont : Voyage en zone dendémie Piqûre dinsecte Relations homosexuelles Consommation de coquillages crus Transfusion sanguine Contact avec un porteur sain Accident Exposant au Sang

10 Epidémiologie Virus répandu dans le monde entier

11 Epidémiologie HAV Le virus sévit de façon sporadique et épidémique Récurrences cycliques : enfants de retour de vacances en zone dendémie Atteint lhomme et certains singes, le réservoir de virus est essentiellement humain, pas de vecteurs Transmission fécale-orale : eau et aliments (surtout mollusques bivalves) souillés, mains sales Rares cas de transmission sanguine (facteurs de coagulation), dose infectieuse 100 virions?

12 Epidémiologie Incubation :de 10 à 50 jours, selon la dose; moyenne : jours Infectiosité maximale pendant la deuxième moitié de la période d'incubation et pendant quelques jours après l'apparition de l'ictère excrété sous une forme très concentrée dans les selles avec un pic une ou deux semaines avant l'apparition des symptômes la plupart des cas ne sont pas infectieux après la première semaine qui suit l'apparition de l'ictère

13 QCM HAV 3 Les facteurs de risque pour la contamination par HAV sont : Voyage en zone dendémie Piqûre dinsecte Relations homosexuelles Consommation de coquillages crus Transfusion sanguine Contact avec un porteur sain Accident Exposant au Sang

14 QCM HAV 4 LIgM anti-HAV : Doit être demandée dans toutes les prescriptions HAV Doit être demandée seulement chez les enfants Est un marqueur diagnostique Est un marqueur dhépatite aiguë

15 Diagnostic virologique HAV essentiellement dosage danticorps IgM ou totaux par techniques dimmunodiagnostic parfois détection et/ou quantification dARN par nested PCR ou PCR en temps réel Éventuellement génotypage par séquençage

16 Diagnostic virologique HAV Evolution des marqueurs : Ictère 4 à 6 sem IgM anti-HAV 4 à 8 sem) temps ARN HAV Contamination 2 à 3 mois

17 Diagnostic virologique HAV LIgM HAV est loutil du diagnostic de lhépatite aiguë A Le dosage des anticorps totaux sert à déterminer si le sujet est immunisé (contact antérieur avec le virus ou vaccination) en général pour réduire le coût vaccinal

18 QCM HAV 4 LIgM anti-HAV : Doit être demandée dans toutes les prescriptions HAV Doit être demandée seulement chez les enfants Est un marqueur diagnostique Est un marqueur dhépatite aiguë

19 QCM HAV 5 Les anti-HAV totaux Peuvent être prescrits pour limiter lindication du vaccin Doivent être prescrits pour contrôler lefficacité du vaccin Sont un marqueur dhépatite chronique

20 QCM HAV 5 Les anti-HAV totaux Peuvent être prescrits pour limiter lindication du vaccin Doivent être prescrits pour contrôler lefficacité du vaccin Sont un marqueur dhépatite chronique

21 QCM HAV 6 LARN HAV : Est indétectable dans le sérum des patients infectés Est détectable par PCR jusquà 3 mois après lictère Est présent dans le sérum à taux élevé dans les hépatites fulminantes

22 LARN du virus HAV on peut détecter lARN viral dans le sérum(10 3 à 3x10 4 eq genome /ml) pendant plus de deux mois Les cas dhépatites fulminantes ont été corrélés avec des charges virales faibles ou nulles, le sexe féminin, la prise antérieure de paracétamol et le génotype non IA (Rezende et al, Viral hepatitis, sept 2003) De 75 à 120 jours CV environ 10 3

23 QCM HAV 6 LARN HAV : Est indétectable dans le sérum des patients infectés Est détectable dans la sang par PCR jusquà 3 mois après lictère Est présent dans le sérum à taux élevé dans les hépatites fulminantes


Télécharger ppt "QCM HAV 1 Quelles sont les propositions exactes? HAV est un virus à ADN HAV résiste à la chloration des piscines HAV résiste plusieurs heures à 60°C HAV."

Présentations similaires


Annonces Google