La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

GELURES Docteur Philippe VIVES Département Urgences CHG Agen Cours IFSI Septembre 2007.

Présentations similaires


Présentation au sujet: "GELURES Docteur Philippe VIVES Département Urgences CHG Agen Cours IFSI Septembre 2007."— Transcription de la présentation:

1 GELURES Docteur Philippe VIVES Département Urgences CHG Agen Cours IFSI Septembre 2007

2 Définitions Lésion localisée causée par laction directe du froid. Exposition +\- longue à une T°C < 0°C.

3 Physiopathologie Effet du froid : –Gel des tissus Ischémie –Vasoconstriction locale Anoxie cellulaire –Hyperviscosité sanguine ( Altitude). lésion de gelure. –Soit récupération –Soit nécrose

4 Facteurs favorisants Humidité Vent Épuisement Déshydratation Altitude (hypoxie polyglobulie)

5 Clinique Sensation de froid puis devient douloureux. Impression de « doigt mort » Signe dalarme. Lors du réchauffement: –Douleur +++ –Oedèmes +++ –Phlyctènes +++ Nécrose tardives

6 Classification 1 Gelures superficielles: (1 er -2 éme degré superf.) –Pâleur puis érythème au réchauffement. –Œdème modéré. –Sensibilité conservée. –Phlyctènes claires.

7

8

9 Gelure discrète des orteils

10 Classification 2 Gelures superficielles: 1 er degré: –guérison rapide (3-4 jours) –sans séquelle 2 éme degré superficiel: –Guérison jours. –Séquelles possibles.

11 Classification 3 Gelures profondes: (2 éme ° profond, 3 éme °) –Cyanose –Œdème important. –Pouls périphériques +/- perçu –Phlyctènes sérohématiques, volumineuses.

12

13

14 Gelure nécrotique

15 Classification 4 Gelures profondes: 2 éme degré profond : –Nécrose localisée superficielle. –guérison 21 jours –Séquelles fréquentes 3 éme degré : –Nécrose profonde. –Guérison très longue. –Séquelles inévitables

16 Pronostic Difficile au début. Scintigraphie osseuse.

17 Traitement Réchauffement rapide: douleur +++ –Bain à 36°C pdt 30 min *2 /jours –Eau + antiseptique doux. Hémodilution, remplissage vasculaire. Vasodilatateurs: (Fonzylane® …) Anti agrégants (Aspirine) Soins anti-infectieux Antalgiques (2-3 jours) Amputations. (10% à Chamonix)

18 Conclusion Prévention ++++ Plus le traitement est précoce plus il est complet … meilleurs sont les résultats.


Télécharger ppt "GELURES Docteur Philippe VIVES Département Urgences CHG Agen Cours IFSI Septembre 2007."

Présentations similaires


Annonces Google