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LES HYPERKALIEMIES. Kaliémie > 4.5 meq/l Vérifier labsence de garrot, la durée de lattente avant le dosage et la contraction musculaire Kaliémie > 4.5.

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1 LES HYPERKALIEMIES

2 Kaliémie > 4.5 meq/l Vérifier labsence de garrot, la durée de lattente avant le dosage et la contraction musculaire Kaliémie > 4.5 meq/l Vérifier labsence de garrot, la durée de lattente avant le dosage et la contraction musculaire Doser si possible la kaliurèse

3 I / Hyperkaliémies rénales (Kaliurèse < 20 mmol / 24 heures) Augmentation du pool K

4 1 / Créatinine élevée Insuffisance rénale Insuffisance rénale Prise de diurétiques épargnant de K Prise de diurétiques épargnant de K

5 2 / Créatinine normale A- Hypominéralocorticisme ICSA ICSA Adisson Adisson IEC, anti-RA2, anti-aldostérone surtout en association avec épargnants de potassium, diabète et AINS, IEC, anti-RA2, anti-aldostérone surtout en association avec épargnants de potassium, diabète et AINS, Syndrome dhyporéninisme, hypo- aldostéronisme Syndrome dhyporéninisme, hypo- aldostéronisme

6 B- Désordre tubulaire rénal acquis Acidose tubulaire type 4 Acidose tubulaire type 4 Amylose, diabète, drépanocytose, Amylose, diabète, drépanocytose, Obstruction des voies excrétrices Obstruction des voies excrétrices

7 II / Hyperkaliémies extra-rénales (kaliurèse normale ou élevée) sans augmentation du pool K

8 1 / « Apports excessif de K en aigu, par voie veineuse trop rapide, en cas dhypokaliémie »

9 2/ Pseudo-hyperkaliémies (problème de prélèvement ) Hémolyse, Hémolyse, Thrombocytose, Thrombocytose, leucocytose leucocytose

10 3/ Transfert des cellules vers le plasma Acidoses métaboliques (gazeuses), Acidoses métaboliques (gazeuses), Destruction cellulaire et hyper-catabolisme, Destruction cellulaire et hyper-catabolisme, Nécroses traumatiques, Nécroses traumatiques, Rhabdomyolyses non traumatiques, Rhabdomyolyses non traumatiques, Chimiothérapies (hémopathies), Chimiothérapies (hémopathies), Intoxication digitaliques grave, Intoxication digitaliques grave, Hypo-insulinisme, Hypo-insulinisme, Et perfusion darginine et/ou de succinylcholine Et perfusion darginine et/ou de succinylcholine


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