La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

Chondrosarcomes. Chondrosarcomes Tumeurs malignes primitives ou secondaires (10%) Âge : 10 à 70 ans (moyenne : 45 ans) Prédominance masculine (2/3) Fréquence.

Présentations similaires


Présentation au sujet: "Chondrosarcomes. Chondrosarcomes Tumeurs malignes primitives ou secondaires (10%) Âge : 10 à 70 ans (moyenne : 45 ans) Prédominance masculine (2/3) Fréquence."— Transcription de la présentation:

1 Chondrosarcomes

2 Chondrosarcomes Tumeurs malignes primitives ou secondaires (10%) Âge : 10 à 70 ans (moyenne : 45 ans) Prédominance masculine (2/3) Fréquence : 10 à 20% des sarcomes

3 - Tronc et ceintures : 50% Chondrosarcomes

4 - Tronc et ceintures : 50% Chondrosarcomes

5 - Tronc et ceintures : 50% - Grands os des membres : Localisation métaphysaire pure ou prédominante Fémur (25%), humérus, tibia, péroné, av-bras, rarement aux petits os (rachis : 7%) Chondrosarcomes

6 Dolores Condrosarcomas

7 Douleurs Chondrosarcomes Tuméfactions

8 Douleurs Tuméfactions Signes de compression (bassin) Chondrosarcomes

9 Douleurs Tuméfactions Signes de compression (bassin) Fractures pathologiques Chondrosarcomes

10 Douleurs Tuméfactions Signes de compression (bassin) Fractures pathologiques Pas de signes généraux (au début), pas dadénopathies Biologie : RAS Chondrosarcomes

11 Parfois maladie exostosante connue ( chond. solitaire rare) Toute tumeur bénigne qui se modifie est suspecte Ostéochondrome Chondrosarcome Chondrosarcomes

12 Radiologie des chondrosarcomes Chondrosarcome central Chondrosarcome périphérique Chondrosarcome à cellules claires

13 Radiologie des chondrosarcomes Chondrosarcome central –Géode polycyclique irrégulière (débutant à lintérieur de los et rompant la corticale plus tard) –Siège métaphyso-diaphysaire

14 Radiologie des chondrosarcomes Chondrosarcome périphérique –Développement immédiat dans les parties molles

15 Radiologie des chondrosarcomes Chondrosarcome périphérique –Développement immédiat dans les parties molles –Refoulement des organes voisins H - 26 ans : Refoulement du nerf sciatique

16 Radiologie des chondrosarcomes Chondrosarcome périphérique –Développement immédiat dans les parties molles –Refoulement des organes voisins –Formes difficiles à voir à la radio

17 Radiologie des chondrosarcomes Chondrosarcome périphérique –Développement immédiat dans les parties molles –Refoulement des organes voisins –Formes difficiles à voir à la radio –Formes massivement calcifiées (choux-fleurs)

18 Radiologie des chondrosarcomes Chondrosarcome central Chondrosarcome périphérique Chondrosarcome à cellules claires (épyphysaire)

19 Évolution des chondrosarcomes Évolution par voie hématogène ( métastases pulm.) sans essaimage ganglionnaire

20 Évolution des chondrosarcomes Évolution par voie hématogène ( métastases pulm.) Envahissement progressif

21 Évolution des chondrosarcomes Évolution par voie hématogène Envahissement progressif

22 Évolution des chondrosarcomes Évolution par voie hématogène ( métastases pulm.) sans essaimage ganglionnaire Envahissement progressif Bilan dextension TDM, IRM +++

23 Évolution des chondrosarcomes Évolution par voie hématogène ( métastases pulm.) Envahissement progressif Bilan dextension TDM, IRM +++ Artériographie (compression)

24 Évolution des chondrosarcomes Bilan dextension Scintigraphie : hyperfixation non spécifique (intérêt modéré, dépistage des métastases osseuses)

25 Traitement des chondrosarcomes BIOPSIE (faite par celui qui fera la résection ou lamputation)

26 Traitement des chondrosarcomes BIOPSIE (faite par celui qui fera la résection ou lamputation) Radiothérapie et chimiothérapie inefficaces

27 Traitement des chondrosarcomes BIOPSIE (faite par celui qui fera la résection ou lamputation) Radiothérapie et chimiothérapie inefficaces Chirurgie +++ résection en bloc

28 Traitement des chondrosarcomes BIOPSIE (faite par celui qui fera la résection ou lamputation) Radiothérapie et chimiothérapie inefficaces Chirurgie +++ résection en bloc

29 H 40 ans, douleurs inguinales depuis 3 ans Curetage + greffe

30 H 40 ans, douleurs inguinales depuis 3 ans Curetage + greffe Ex ana path : Chondrosarcome à cellules claires

31 H 40 ans, douleurs inguinales depuis 3 ans Curetage + greffe

32 Traitement des chondrosarcomes BIOPSIE (faite par celui qui fera la résection ou lamputation) Radiothérapie et chimiothérapie inefficaces Chirurgie : résection + prothèse

33 Traitement des chondrosarcomes BIOPSIE (faite par celui qui fera la résection ou lamputation) Radiothérapie et chimiothérapie inefficaces Chirurgie : résection + prothèse Lac.. P. H - 53 ans

34 Traitement des chondrosarcomes BIOPSIE (faite par celui qui fera la résection ou lamputation) Radiothérapie et chimiothérapie inefficaces Chirurgie : résection + prothèse Lac.. P. H - 53 ans

35

36

37 Traitement des chondrosarcomes BIOPSIE (faite par celui qui fera la résection ou lamputation) Radiothérapie et chimiothérapie inefficaces Chirurgie : résection + prothèse

38 Cas de JP carret Résection et reconstruction par translation du fémur et PTH Localisation au bassin

39 Résection et reconstruction par translation du fémur et PTH Cas de JP carret

40 Autre exemple de résection et reconstruction par translation du fémur et PTH Cas de JP carret

41 Traitement des chondrosarcomes BIOPSIE (faite par celui qui fera la résection ou lamputation) Radiothérapie et chimiothérapie inefficaces Chirurgie : amputation Chondrosarcome grade 3 H - 65 ans grade 3 H - 75 ans

42 Traitement des chondrosarcomes Récidives locales (tronc ++, bassin) –92% après excision limitée –15% après amputation ou résection large –le grade histologique influence peu les récidives

43 Traitement des chondrosarcomes BIOPSIE (faite par celui qui fera la résection ou lamputation) Radiothérapie et chimiothérapie inefficaces Chirurgie +++ résection en bloc Récidives locales (tronc ++, bassin) –92% après excision limitée –15% après amputation ou résection large –le grade histologique influence peu les récidives Métastases pulmonaires (tardives) –en relation avec le grade histologique

44 Traitement des chondrosarcomes BIOPSIE (faite par celui qui fera la résection ou lamputation) Radiothérapie et chimiothérapie inefficaces Chirurgie +++ résection en bloc Récidives locales (tronc ++, bassin) –92% après excision limitée –15% après amputation ou résection large –le grade histologique influence peu les récidives Métastases pulmonaires (tardives) –en relation avec le grade histologique Pronostic vital : à 10 ans : 80% gr 1 30% gr 3

45 Fin


Télécharger ppt "Chondrosarcomes. Chondrosarcomes Tumeurs malignes primitives ou secondaires (10%) Âge : 10 à 70 ans (moyenne : 45 ans) Prédominance masculine (2/3) Fréquence."

Présentations similaires


Annonces Google