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+ Ingénierie des systèmes humains GTS501 – TP6 Objectifs de la séance : - QUIZ #3 (15 min) - Rappel sur la contraction cardiaque - Introduction à lECG.

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1 + Ingénierie des systèmes humains GTS501 – TP6 Objectifs de la séance : - QUIZ #3 (15 min) - Rappel sur la contraction cardiaque - Introduction à lECG - Ingénierie reliée à la contraction

2 Cœur – rappel Contraction et conduction : Contraction dite « involontaire » Contrôlé par le système nerveux sympathique et parasympathique Sympathique : Plexus cardiaque (T5-T6) Accélère le rythme et augmente la puissance des contractions Parasympathique : Nerf Vague (X) Ralentit le rythme, diminue la puissance des contractions Vasoconstriction des artères coronariennes

3 Cœur – rappel Contraction et conduction : Contraction dite « involontaire » Contrôlé par le système nerveux sympathique et parasympathique Sympathique : Plexus cardiaque (T5-T6) Accélère le rythme et augmente la puissance des contractions Parasympathique : Nerf Vague (X) Ralentit le rythme, diminue la puissance des contractions Vasoconstriction des artères coronariennes

4 Cœur – rappel Contraction et conduction : Nœud sinu-atrial (SA) Nœud atrio- ventriculaire (AV) Faisceau de His Fibres de Purkinje Netter, 1997

5 Cours - ECG

6 Cœur – ECG Cest une appréciation électrique de lactivité cardiaque, elle précède toujours lactivité musculaire du cœur Se mesure grâce à la pose délectrodes sur la peau qui permettent de mesurer la différence de potentiel des cellules myocardiques

7 Cœur – ECG Donne des renseignements sur : La fréquence cardiaque Le rythme cardiaque La conduction (blocs) Lischémie Laxe du cœur Lorigine de la dépolarisation Lhypertrophie

8 Cœur – ECG Test peut être effectué : Au repos À leffort Permet de diagnostiquer des anomalies cardiaques : Arythmies Tachycardie (fréquence trop élevée) Bradycardie (fréquence trop faible) Infarctus Bloc de branches (faisceau de His) Hypertrophie ventriculaire Problèmes coronariens

9 Cœur – ECG ECG standard enregistré à laide de : 6 dérivations frontales : DI, DII et DIII : mesures bipolaires Théorie du triangle de Einthoven : « le cœur se trouve au centre d'un triangle équilatéral formé par les membres supérieurs et la racine de la cuisse gauche » aVR, aVL et aVF : mesures unipolaires 6 dérivations précordiales (région thoracique) : V1 à V6 Soit 12 dérivations

10 Cœur – ECG Triangle de Einthoven : utah.edu/kw/ecg/

11 Cœur – ECG Électrodes au niveau de la poitrine : V1 : 4 e espace intercostal droit V2 : 4 e espace intercostal gauche V3 à mi-chemin entre V2 et V4 V4 : 5 e espace intercostal gauche (ligne médioclaviculaire) V5 : même horizontale que V4 (ligne axillaire antérieure) V6 : même horizontale que V4 (ligne axillaire moyenne) utah.edu/kw/ecg/

12 Cœur – ECG Les dérivations : Cest une image électrique du cœur Les 6 dérivations standard (DI, DII, DIII, aVR, aVL, aVF) regardent le cœur dans un plan frontal Les 6 dérivations précordiales (V1 à V6) regardent le cœur dans un plan horizontal Chacune montre une image ECG différente

13 Cœur – ECG Aide technique et technologique : Pacemaker : Implanté chez les patients souffrant de tachycardie ou de bradycardie Impose un rythme régulier au cœur et permet la contraction Certains sajustent à lactivité physique

14 Cœur - ECG 1/6/pacemaker1.jpg hitecture/pacemaker.jpg

15 Cœur - ECG

16 Coeur – ECG Pacemaker – chirurgie

17 Bibliographie Netter, F.H., Atlas danatomie humaine, Learning System, 2 e ed. 1997; Moore, K.L., Dalley, A.F., Anatomie Médicale: Aspects fondamentaux et applications cliniques, Lippincott Williams & Wilkins, 4 e ed., 2001; Netter, F.H. Interactive atlas of clinical anatomy, Novartis, 1997; Hampton, J.R., LECG facile, Maloine, 6 ème ed., 2003;

18 QUESTIONS ???


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