NEUTROPENIE FEBRILE Conduite à tenir.

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1 NEUTROPENIE FEBRILE Conduite à tenir

2 EPIDEMIOLOGIE 50% des fièvres chez un neutropénique sont d’origine infectieuse

3 Présentation clinique
Evaluation initiale Microbiologie

4 Evaluation du risque

5 Antibiothérapie initiale

6 En fonction du site

7 En fonction du site

8 En fonction du site

9 Réévaluation à J3-J5

10 Les Répondeurs

11 Les Répondeurs

12 Les non-répondeurs

13 Vancomycine

14 Facteurs de croissance

15 Les Messages BL active sur P. Aeruginosa en monothérapie
Aminoside si sepsis sévère, BGN multirésistant Glycopeptide si choc, colonisation à SARM, infection des parties molles ou liée au cathéter Réévaluation à J3-J5 Antifongique à J5 si fébrile et sortie d’aplasie à distance

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17 Références Talcott JA J Clin Oncol 1992 Klastersky J J Clin Oncol 2000
Mokart D Réanimation 2008 NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology