La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

Kystes synoviaux et mucoïdes du genou. « Genou plierai jamais les lilas ni les roses Et ni les deux amours que nous avons perdus… » Aragon. Les lilas et.

Présentations similaires


Présentation au sujet: "Kystes synoviaux et mucoïdes du genou. « Genou plierai jamais les lilas ni les roses Et ni les deux amours que nous avons perdus… » Aragon. Les lilas et."— Transcription de la présentation:

1 Kystes synoviaux et mucoïdes du genou. « Genou plierai jamais les lilas ni les roses Et ni les deux amours que nous avons perdus… » Aragon. Les lilas et les roses. ROHOU T. MARIN F.

2 Etiopathogénie. Kystes synoviaux. –Hernie synoviale favorisée par hyperpression articulaire. Kystes mucoïdes ou ganglion cyst. –Origine controversée. –Fuite de liquide synovial, organisée secondairement. –Dégénerescence kystique mucoïde dans environnement collagénique soumis à des contraintes. –Métaplasie après traumatisme, résidus synoviaux, cellules mesenchymateuses...

3 Localisation. Kystes synoviaux. –extra-articulaires. Kystes mucoïdes. –Intra-articulaires. Intra ou extra synoviaux. –Extra-articulaires. Introsseux, adventiciels, intraneuraux...

4 Aspect radiologique. US –KS: kyste simple uni ou multi-loculé à paroi fine, sauf arthropathie inflammatoire ou infection. –KM et KS chroniques: échogènes, hétérogènes. CT –UH 2 O. –paroi fine discrètement réhaussée.

5 IRM. – T1 T2 – Gado – T1 T2 Kyste hémorragique –Tout kyste atypique est suspect. Aspect radiologique.

6 Kystes synoviaux. Le kyste poplité (ou kyste de Baker). Généralités. –Lésion kystique la plus fréquente. –Distension de la bourse séreuse commune des m. gastrocnémien médial et semi-membraneux. –Communication articulaire 30 à 50 %. –Arthropathie associée dans 87 à 98 %.

7 Kystes synoviaux. Le kyste poplité (ou kyste de Baker). Pression intra articulaire Épanchement ou non Distension capsulaire Postérieure Mise en communication avec la bourse Zone de faiblesse Mouvements Flexion Clapet

8 Kystes synoviaux. Le kyste poplité (ou kyste de Baker). Clinique. –Asymptomatique ou tuméfaction fluctuante. –gène articulaire. –symptomatique = rupture, compression, hémorragie et lésions synoviales. Imagerie. –US: communication, cloisons, rupture, arthropathie… –RX et MRI: arthropathie

9 Kystes synoviaux. Le kyste poplité (ou kyste de Baker).

10 Kystes synoviaux. Le kyste tibio-fibulaire. Physiopathologie. –Favorisé par lexistence dune synovite tibio fibulaire supérieure. –Ou secondaire à un épanchement fémoro-tibial chronique.

11 Kystes synoviaux. Le kyste tibio-fibulaire. Clinique. –Asymptomatique ou tuméfaction. –Compression du nerf fibulaire commun. –Symptomatique = rupture loge antéro-latérale. US et MRI. –Lésion kystique fusiforme de la TF. Communication? Signes de dénervation.

12 Kystes synoviaux. Le kyste tibio-fibulaire. McCarthy, McNally. Skeletal Radiology 2004.

13 Kystes mucoïdes intra articulaires Les kystes méniscaux. Forces compression ou tangentielles Nécrose périphérique Dégénerescence mucoïde ou ramollissement microkystique Fissure Mouvements Liq. Synovial localisation intra méniscalelocalisation para méniscale Rupture capsulaire

14 Kystes mucoïdes intra articulaires Les kystes méniscaux. Topographie. –Déterminée par les plans capsulo ligamentaires. –Corne postérieure du ménisque interne. Transversal après perforation capsulaire. vers larrière ou lavant, entre les faisceaux du LLI. –SM et corne antérieure du ménisque externe. Moins volumineux mais plus symptomatiques. extension en hauteur sans perforation capsulaire?

15 Kystes mucoïdes intra articulaires Les kystes méniscaux. MRI. –Diagnostic. –Cartographie lésions méniscales. –Fissure horizontale ou complexe. –Toujours en contact avec le ménisque.

16 Kystes mucoïdes intra articulaires Les kystes méniscaux.

17

18 Kystes mucoïdes intra articulaires Les kystes mucoïdes des ligaments croisés. Caractéristiques. –Incidence inférieure à 1%. –LCA>LCP. –Pas d arthropathie associée. –Souvent asymptomatiques… selon la taille.

19 Kystes mucoïdes intra articulaires Les kystes mucoïdes des ligaments croisés. MRI. –LCA lésion fusiforme dans le grand axe du ligament. Forme intra ligamentaire mimant une pseudo- rupture: hypertrophie, hypersignal mais fibres continues. –LCP lésion kystique multiloculée du bord postérieur du LCP. Diag diff: K méniscal interne, corne post.

20 Kystes mucoïdes intra articulaires Les kystes mucoïdes des ligaments croisés.

21 McCarthy, McNally. Skeletal Radiology 2004.

22 Kystes mucoïdes intra articulaires Les kystes mucoïdes de la graisse de Hoffa. Généralités. –rares. –pas darthropathie associée. –Clinique banale.

23 Kystes mucoïdes intra articulaires Les kystes mucoïdes de la graisse de Hoffa. MRI. –lésion multiloculée le plus souvent localisée en avant de la corne antérieure du ménisque latéral. Diagnostics différentiels. –kyste méniscal antérieur. –Recessus postéro inférieur du Hoffa. –bursites profondes infrapatellaires.

24 Kystes mucoïdes intra articulaires Les kystes mucoïdes de la graisse de Hoffa.

25 Kystes mucoïdes para articulaires Les kystes intraosseux. Généralités. –Épiphysaires, extension vers la métaphyse. –Zones dattache L croisés et L ménisco-tibiaux. –asymptomatiques ou douleur de rythme plutôt mécanique. –structures ovalaires, multiloculées bien limitées, cernées dun fin liseré de condensation périphérique.

26 Kystes mucoïdes para articulaires Les kystes intraosseux. Imagerie. –Les localisations sous périostées se présentent sous forme de lésions juxta-corticales érodant la corticale externe de los. –LIRM montre une lésion kystique sans oedème péri-lésionnel. –Arthrocanner: temps tardifs.

27 Kystes mucoïdes para articulaires Les kystes intraosseux.

28 Kystes mucoïdes para articulaires Les kystes intraneuraux. Généralités. –dans gaines nerveuses. –nerf fibulaire commun. –asymptomatique,déficit... –distinction avec un kyste tibiofibulaire proximal est parfois difficile (même symptomatologie et même entité? ). McCarthy, McNally. Skeletal Radiology

29 Kystes mucoïdes para articulaires Les kystes adventiciels de lartère poplitée. Généralités. –collection mucoïde se situe dans ladventice. –une sténose extrinsèque plus ou moins importante de la lumière artérielle. –Claudication intermittente. –Thrombose. –MRI: diagnostic différentiel avec Kyste poplité et k du LCP.

30 Kystes mucoïdes para articulaires Les kystes adventiciels de lartère poplitée.

31 Kystes mucoïdes para articulaires kystes intramusculaires. kystes mucoïdes des parties molles kyste mucoïdes de la surface du périoste. –Dégénerescence mucoiïde dela surfce du périoste. –Scalloping et apposition périostée. –Extrémité tibiale / patte d oie.

32 Kystes mucoïdes para articulaires

33

34 Références. McCarthy, McNally. MRI appearance of cystic lesions around the knee (2004). Skeletal Radiology; 33: Franck Marin. Cest quoi un kicht du gnou ?(What is a kicht of du gnou ?) (prochainement). Zoologic Review of Massachusetts Military hospital of New Zealand; 1:1-2.


Télécharger ppt "Kystes synoviaux et mucoïdes du genou. « Genou plierai jamais les lilas ni les roses Et ni les deux amours que nous avons perdus… » Aragon. Les lilas et."

Présentations similaires


Annonces Google