La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

Physiologie cardiovasculaire expérimentale ex vivo et in vivo --- Cardiopathies métaboliques Insuffisance cardiaque post-infarctus PRETA-TIMC Equipe Cœur.

Présentations similaires


Présentation au sujet: "Physiologie cardiovasculaire expérimentale ex vivo et in vivo --- Cardiopathies métaboliques Insuffisance cardiaque post-infarctus PRETA-TIMC Equipe Cœur."— Transcription de la présentation:

1 Physiologie cardiovasculaire expérimentale ex vivo et in vivo --- Cardiopathies métaboliques Insuffisance cardiaque post-infarctus PRETA-TIMC Equipe Cœur & Nutrition UMR IFRT130

2 - Perfusion à pression ou débit constant - Rythme spontané ou imposé - Etudes pharmacologiques - Ischémie globale ou régionale, totale ou partielle - Reperfusion post-ischémique - Suivi fonctionnel: - ballonnet intraventriculaire - ECG Modèles ex vivo I.Cœur isolé perfusé

3 Emplacement de la ligature Necrose Ballonnet Intraventriculaire Capteur de pression Modèles ex vivo I.Cœur isolé perfusé

4 - Perfusion à pression ou débit constant - Rythme spontané ou imposé - Etudes pharmacologiques - Ischémie globale ou régionale, totale ou partielle - Reperfusion post-ischémique - Suivi fonctionnel: - ballonnet intraventriculaire - ECG Acquisition PowerLab 2/20 Chart 5 Modèles ex vivo I.Cœur isolé perfusé

5 Groupe ControleGroupe traité Ex: Mesure de la taille de linfarctus par coloration histoenzymologique (TTC) Infarctus (% zone à risque) ControleTraité Scan des coupes Analyse planimétrique (Image J) Zone infarcie (blanc)

6 Anneau Tampon thermostaté et oxygéné Capteur de tension Aorte Thoraxique Anneaux (2mm) Modèles ex vivo II.Préparations vasculaires Powerlab 4/20 (Chart)

7 - Etudes pharmacologiques - Evaluation de la dysfonction endothéliale Banc à anneaux Radnoti Système 4 cuves couplé à un Powerlab 4/20 (Chart 5) Modèles ex vivo II.Préparations vasculaires

8 I-Modèles nutritionnels (rats) - Contrôle de lapport alimentaire en oligoéléments (Se) - Contrôle de lapport en flavonoïdes (FLORA) - Insulinorésistance : Fructose (33 ou 66%) - Insulinorésistance + dyslipidémie : RD1 - Dyslipidémie sévère : P407 - HTA (+ insulinorésistance) : rats Dahl / salt FLORA = programme Européen Collaborations avec la société Physiogenex (Toulouse) Modèles in vivo

9 Ex: Contrôle de lapport en flavonoïdes (FLORA)

10 II-Modèles chirurgicaux Ischémie régionale permanente/temporaire cardiaque - Etude du phénomène dischémie - Etude du syndrome de reperfusion - Etude de linsuffisance cardiaque post-infarctus Cathétérisme artériel ou veineux (+/- tunnelisation) - Infusions/prélèvements - Mesures de pression Cathétérisme intraventriculaire gauche - Cathéter de PTFE - Microsonde Millar Modèles in vivo

11 De lischémie myocardique à linsuffisance cardiaque post-infarctus Phase aiguë Phase compensée Insuffisance cardiaque 1-2 jours 1-2 semaines Mois - années 100% 0% Fonction déjection 0 Remodelage cardiaque Limite de compensation par la dilatation (Starling) Phase Précoce 0 J8 S8 H24 S11 Modèle animal : Infarctus reperfusé chez le rat Ischémie

12 Ischémie régionale temporaire Animaux: Rats males Wistar ( g p.c.) Induction et analgésie: Kétamine/Xylazine Anesthésie: Isoflurane

13 Ischémie régionale temporaire Intubation trachéale

14 Protocole chirurgical Ventilation: Isoflurane (0,5%), O2 (20%), air (79,5%) Ischémie myocardique: ligature temporaire (60 min) de lartère coronaire gauche

15

16 Investigations fonctionnelles I-Mesures invasives (sous anesthésie préterminale) -Pression artérielle -Pression intraventriculaire gauche -ECG (D2) Les mesures sont réalisées à létat basal et au cours dune surcharge de volume par infusion iv (fémorale) de Ringer lactate (37°C) pendant 1 min (17mL/min/kg) Acquisition sur PowerLab 4/20 Chart 5

17 II-Mesures non-invasives (sous anesthésie fixe) - Fonction et géométrie cardiaques par échocardiographie - Mode 2D - Mode TM - Fonction diastolique - Doppler pulsé (4 ou 5 cavités) Sonde 13,5 MHz Investigations fonctionnelles Sonos 5500

18 Echocardiographie Mode 2D Variations de brillance à un instant donné

19 Echocardiographie 2D Coupe petit axe Contrôle non ischémique Coupe histologique colorée au Rouge Sirius VG VD VG VD

20 Coupe histologique colorée au Rouge Sirius Infarctus: 4 semaines post-opératoire Echocardiographie 2D Coupe petit axe VGVD VG VD

21 Variations de la position et de la brillance des échos en fonction du temps Echocardiographie Mode TM

22 Paroi Ant Cavité VG Time J0J0 S 11 (Philips probe 12.5MHz) EDDESDEDD ESD EDD= End diastolic diameter ESD= End systolic diameter LVFS= Left ventricular fractional shortening LVFS = 100 x (EDD - ESD) / EDD Echocardiographie TM Coupes histologiques colorées au Rouge Sirius PAnt PPost PAnt PPost Cavité Paroi Post

23 Evolution de la fraction de raccourcissement du ventricule gauche après infarctus expérimental Semaines LVFS (%) Ischémie

24 Echo-Doppler 5 cavités Vue apicale 5 cavités Flux OG-VG Flux VG-Aorte VG OGOD VD Ao

25 Etude de la fonction diastolique en Doppler Onde EOnde A Onde E Onde A Animal Contrôle Animal pathologique (insulino-résistance + dyslipidémie) A << E Fonction diastolique « normale » A ~ E Dysfonction diastolique

26 Compliance passive du VG - Euthanasie KCl (arrêt en diastole) - Cœur isolé - Canule ventriculaire gauche - Perfusion de NaCl 0,9% (0,68mL/min) jusquà 30mmHg - Mesure de la pression intracavitaire par une sonde Statham connectée à un PowerLab 2/20 (Chart 5) Investigations post-mortem

27 Left ventricular volume (ml) Left ventricular pressure (mmHg) J7 Contrôle Infarctus S11 Courbes pression/volume et constantes de rigidité K1: de 0 à 2,5mmHg K2: de 2,5 à 10mmHg K3: de 15 à 30mmHg


Télécharger ppt "Physiologie cardiovasculaire expérimentale ex vivo et in vivo --- Cardiopathies métaboliques Insuffisance cardiaque post-infarctus PRETA-TIMC Equipe Cœur."

Présentations similaires


Annonces Google