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Electrocardiogramme DCEM 2. Electrocardiogramme Respect des conditions techniques. Compréhension des bases théoriques; Méthode de lecture rigoureuse.

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1 Electrocardiogramme DCEM 2

2 Electrocardiogramme Respect des conditions techniques. Compréhension des bases théoriques; Méthode de lecture rigoureuse. Connaissance de lECG normal. Enregistrement en fonction du temps de lactivité électrique du myocarde

3 Dérivations des membres

4

5 Electrodes précordiales

6

7 Terminologie

8 Potentiel daction

9 Rappel électrophysiologie

10 Potentiel daction dune cellule automatique

11 Propagation de lexcitation

12 Anatomie des voies de conduction

13

14

15 Dépolarisation ventriculaire

16

17 Nomenclature des QRS

18 Analyse systématique de lECG Rythme, fréquence. Onde P: durée, amplitude, morphologie. Durée PR ou PQ. Complexe QRS: axe, durée, amplitude, morphologie. Segment ST. Onde T, espace QT.

19 Estimation de la fréquence

20 Valeurs normales de lECG (1) Rythme sinusal. Fréquence entre 50 et 100. Onde P: 0.08 à 0.11s, PD2 < 2.5 mm et PV1 < 2mm, axe entre 0° et 90°. Durée PR entre 0.12 et 0.20s.

21 Valeurs normales de lECG (2) Durée : 0.06 à 0.10s. Axe entre 0° et 90°; extrêmes entre -30° et + 110°. Amplitude: R en D1 < 15, en aVL < 12, en aVF < 20mm Indice de Lewis: ( RD1 + SD3 ) – ( RD3 + SD1). Normal entre -14 et R/S 2 en V6. Indice de Sokolow (SV1 + RV5 ou V6) < 35 Complexes QRS

22 Valeurs normales de lECG (3) Segment ST isoélectrique et souple. Onde T: axe entre -10° et +70°, asymétrique, amplitude inférieure à celle du QRS. Espace QT: ± 0.04s / normale.

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24

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26 Blocs de branche Pour le diagnostic, nécessité dune conduction à partir de loreillette, dun retard de la déflection intrinsèque et des modifications spécifiques du QRS. Bloc complet si durée QRS 0.12 et retard DI 0.08s. BBD. Aspect rsr en V1. BBG disparition de londe Q en V5, V6

27 Bloc de branche droit

28 Bloc de branche gauche

29 Hemiblocs HBAG: déviation axiale de QRS entre – 30° et – 90° avec aspect qR en D1 et VL. HBPG: déviation axiale de QRS au delà de 110°. Biblocs: BBD + HBAG ou HBPG

30 Hemibloc antérieur gauche

31 Hemibloc postérieur gauche

32 Biblocs de branche


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