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Cas clinique 2 u Madame H., 84 ans. Rhinite, conjonctivite et gêne respiratoire de février à mai depuis 20 ans qui saggravent malgré un traitement local.

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Présentation au sujet: "Cas clinique 2 u Madame H., 84 ans. Rhinite, conjonctivite et gêne respiratoire de février à mai depuis 20 ans qui saggravent malgré un traitement local."— Transcription de la présentation:

1 Cas clinique 2 u Madame H., 84 ans. Rhinite, conjonctivite et gêne respiratoire de février à mai depuis 20 ans qui saggravent malgré un traitement local bien conduit. u Depuis 60 ans, œdème laryngé et gêne respiratoire lors de lingestion de céleri. u Elle se plaint de gêne respiratoire quand elle épluche les carottes et présente un dégoût des pommes depuis lenfance. u Elle se plaint de douleurs abdominales, de dyspepsie après les repas depuis toujours.

2 Question 1 u Quel est votre diagnostic ?

3 Réponse 1 u Rhinite, conjonctivite et suspicion dasthme en raison dune allergie aux pollens darbre avec une allergie croisée vis à vis des drupacées et des ombellifères.

4 Question 2 u Comment laffirmez-vous ?

5 Réponse 2 u Tests cutanés aux pneumallergènes et aux allergènes alimentaires. u Tests cutanés avec lallergène natif. u IgE spécifiques circulantes. u Test de provocation en double aveugle contre placebo.

6 Question 3 u Quel peut être lallergène en cause ?

7 Réponse 3 u Bet v1 : allergène majeur du bouleau ; protéine de résistance qui a des homologies avec lallergène de la pomme, du céleri et de la carotte.

8 Question 4 u Quel traitement préventif proposez-vous pour les symptômes respiratoires ?

9 Réponse 4 u Désensibilisation par voie sublinguale ou sous cutanée.


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