Les Adolescents Les Adolescents Dr Thierry ROCHET Pédopsychiatre – Chef de service Centre hospitalier le Vinatier - Bron.

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1 Les Adolescents Les Adolescents Dr Thierry ROCHET Pédopsychiatre – Chef de service Centre hospitalier le Vinatier - Bron

2 L’Adolescence : Un processus de développement

3 Début ?

4 Puberté 1 Hormones Ovaires - testicules Cibles périphériques : glande mammaire, OGE, pilosité, squelette … testostéroneestrogènes REPRODUCTION Perception de sa propre finitude

5 Puberté : Modifications neurobiologiques 2 Conséquences :  maturation de structures cérébrales  performances cognitives (pensée abstraite, choix, organisation, planification) Principe du "use it" or "loose it« : la fonction crée l’organe Deux processus : -  substance blanche (myélinisation) - substance grise (élagage synaptique)

6 Fin ?

7 Fin de l’adolescence : un enjeu :  l’autonomie un processus :  séparation-individuation

8 La puberté s’impose Modification du corps Désir de maîtrise Les vicissitudes du processus de l’adolescence 1

9 Narcisse - Le Caravage - 1595 Les vicissitudes du processus de l’adolescence 2 Un nouvel équilibre entre : investissement narcissique investissement objectal Le départ - Albert LYNCH (1851-1912) et

10 (re)découverte de la Sexualité Les vicissitudes du processus de l’adolescence 1

11 Pour faire face :  n é cessit é de l ’ int é grit é de l ’ appareil psychique  strat é gies adaptatives : m é canismes de d é fenses

12 Mécanismes de défenses Ascétisme Picasso – Acrobate à la boule - 1904 Régression Repli

13 Mécanismes de défenses Identification au groupe de pairs Clivage Intellectualisation

14 Mécanismes de défenses Agirs / prises de risques

15 L’Adolescent et son environnement La famille et la société Botéro - 1962

16 Adolescence et culture Sociétés traditionnelles : reproduction de l’ordre social de génération en génération  Rituels : abandon du statut d’enfant, entrée dans le monde adulte avec son nouveau statut. peu après l’apparition de la puberté marquage fort du passage du statut d’enfant au statut d’adulte Nécessité de réussir des épreuves dont certaines présentent des risques pour le corps et exigent un certain courage. L’adolescence n’a pas toujours existé : apparue fin XVIII / début XIXe siècle devenue visible au début du XXe ne cesse de s’allonger depuis.

17 Adolescence et culture : L’Occident Société contemporaine : depuis l’installation de la Modernité le changement = valeur centrale  les valeurs, attitudes, comportements et pratiques sociales se transforment d’une génération à l’autre se transforment d’une génération à l’autre

18 Société contemporaine : quelles conséquences ?  Changement profond des repères depuis trois décennies :  Changement profond des repères depuis trois décennies : Consensus et l’hédonisme en lieu et place de l’autorité et du devoir Consensus et l’hédonisme en lieu et place de l’autorité et du devoir Education des enfants profondément modifiées Education des enfants profondément modifiées - faible tolérance à la frustration et aux délais, - grande dépendance aux objets extérieurs « désymbolisation » de notre société « désymbolisation » de notre société - marchandisation, marketing

19 L’adolescent et sa famille Adolescence Adolescence Crise de Milieu de Vie haut niveau d’émotions exprimées

20 Augmentation des stress sociaux liés à l’évolution de la société Autres Stress sociaux Avenir Isolement Déracinement Compétition

21 Si l ’ adolescent ne peut compter sur un é quipement psychique fonctionnel... Symptômes psychiatriques

22 Vulnérabilité Stress intense modérée faibleimportante EPISODE PATHOLOGIQUE Interactions vulnérabilité / stress  Episode

23 Violence addictions

24 Conflits familiaux Scarifications

25 Dépression Tentatives de suicide Suicide

26 Anorexie - TCA Psychose

27 Néanmoins, une grande majorité d’adolescent va bien…

28 Merci pour attention