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ENTRETIEN CLINIQUE ENTRETIEN INFIRMIER EN PSYCHIATRIE.

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1 ENTRETIEN CLINIQUE ENTRETIEN INFIRMIER EN PSYCHIATRIE

2 LES 3 FONCTIONS DE LENTRETIEN MEDICAL DETERMINER LA NATURE DU PROBLEME ETABLIR ET MAINTENIR UNE RELATION THERAPEUTIQUE COMMUNIQUER LINFORMATION A LÉQUIPE ET METTRE EN PLACE UN PROJET THERAPEUTIQUE

3 LENTRETIEN MEDICAL DETERMINER LA NATURE DU PROBLEME OBJECTIF = PERMETTRE AU CLINICIEN DÉTABLIR UN DIAGNOSTIC, DE PREVOIR LA NATURE DE LA PATHOLOGIE COMPETENCES = 1. CONNAISSANCES DES PATHOLOGIES

4 LENTRETIEN MEDICAL 2. CAPACITE DOBTENIR DES INFORMATIONS DU PATIENT 3. PROPOSITIONS ET TESTS 4. DEVELOPPEMENT DUNE ALLIANCE THERAPEUTIQUE (RELATION THERAPEUTIQUE) = ACTE PAR LEQUEL 2 PERSONNES SALLIENT ET CONTRACTENT UN ENGAGEMENT RECIPROQUE PRE REQUIS DU TRAVAIL THERAPEUTIQUE

5 LENTRETIEN MEDICAL ETABLIR ET MAINTENIR UNE RELATION THERAPEUTIQUE OBJECTIFS = - FAIRE COOPERER LE PATIENT, FAIRE ACCEPTER LE PROJET ET LE TRAITEMENT - SOULAGER LA DETRESSE PHYSIQUE ET PSYCHOLOGIQUE - SATISFAIRE LE PATIENT

6 LENTRETIEN MEDICAL COMPETENCES = 1. PERMETTRE AU PATIENT DE RACONTER SON HISTOIRE 2. ECOUTER ET TOLERER L EXPRESSION DES SENTIMENTS 3. MONTRER DE L INTERET, EMPATHIE, SOUTIEN 4. PRENDRE EN COMPTE LES PREOCCUPATIONS DU PATIENT

7 LENTRETIEN MEDICAL 5. ECLAIRCIR LES POINTS DE VUE DE LA PERSONNE SOIGNEE 6. DETERMINER LA NATURE DU PROBLEME 7. COMMUNIQUER L INFORMATION ET RECOMMANDATIONS A L É QUIPE SOIGNANTE

8 LENTRETIEN MEDICAL COMMUNIQUER LINFORMATION ET METTRE EN PLACE UN PROJET THERAPEUTIQUE OBJECTIFS = - FAIRE COMPRENDRE AU PATIENT LA NATURE DE SA PATHOLOGIE, LE PROJET, LE TRAITEMENT - OBTENIR LE CONSENTEMENT ECLAIRE - CHANGER SON MODE DE VIE

9 LENTRETIEN MEDICAL COMPETENCES = 1. DETERMINER LA NATURE DU PROBLEME 2. DEVELOPPER UNE RELATION THERAPEUTIQUE 3. STRATEGIES DÉDUCATION 4. NEGOCIATIONS CLINIQUES POUR LA RESOLUTION DES CONFLITS

10 PARTICULARITES DE LENTRETIEN MEDICAL PSYCHIATRIQUE PLACE DE LA RELATION, DE LALLIANCE THERAPEUTIQUE ET DU DISCOURS AVEC RECUEIL DE DONNEES DU COMPORTEMENT OBSERVABLE ET DES SENTIMENTS SUBJECTIFS APPORTES PAR LE PATIENT

11 PARTICULARITES DE LENTRETIEN MEDICAL PSYCHIATRIQUE A- CARACTERISTIQUES SYMPTOMATIQUES PEU DE SYMPTOMES SPECIFIQUES SPECIFICITE SYNDROMIQUE (DEPRESSIF-CONFUSIONNEL- DELIRANT-DISSOCIATIF-DEMENTIEL) IMPORTANCE DES SYMPTOMES MANQUANTS

12 PARTICULARITES DE LENTRETIEN MEDICAL PSYCHIATRIQUE B- MODE DE DEBUT DES TROUBLES FACTEURS DECLENCHANTS C- IDENTITE PSYCHOSOCIALE CENTRES DINTERET ENVIRONNEMENT AFFECTIF ET PROFESSIONNEL

13 PARTICULARITES DE LENTRETIEN MEDICAL PSYCHIATRIQUE D- ANTECEDENTS PERSONNELS (ENFANCE- ADOLESCENCE-RUPTURES…) FAMILIAUX E- ATTITUDE DU PATIENT A LÉGARD DE SES TROUBLES DENI

14 PARTICULARITES DE LENTRETIEN MEDICAL PSYCHIATRIQUE F- EXAMEN SOMATIQUE PRISE DE SUBSTANCES PSYCHO- ACTIVES, TOXIQUES, MEDICAMENTEUSES RECHERCHE DE PATHOLOGIE ORGANIQUE

15 LENTRETIEN INFIRMIER IL DEPEND DE LA CAPACITE A PERCEVOIR, REPERER ET COMPRENDRE CE QUI SE PASSE DANS LA RELATION ENTRE 2 PERSONNES DONT LUNE EST SOIGNANTE ET LAUTRE SOIGNEE. IL DEPEND DU TYPE DENTRETIEN (ACCUEIL, AIDE, THERAPEUTIQUE…)

16 LENTRETIEN INFIRMIER IL DEPEND DE LUNITE DHOSPITALISATION IL DEPEND DE LA PATHOLOGIE DU PATIENT IL DEPEND DE LA SORTE DENTRETIEN (DIRECTIF-SEMI DIRECTIF-NON DIRECTIF-FORMEL- INFORMEL…)

17 LENTRETIEN INFIRMIER LE PROCESSUS DE LA RELATION EST PLUS IMPORTANT QUE LE CONTENU IL FAUT AVOIR CONSCIENCE DE CE QUI SE PASSE A L EXTERIEUR MAIS AUSSI A L INTERIEUR CHEZ LA PERSONNE SOIGNEE IL FAUT RESPECTER L AUTRE

18 LENTRETIEN INFIRMIER ENTRETIEN DAIDE = ECOUTE : IMPLICATION DANS LA RELATION. ELLE CONCERNE CE QUI EST DIT (LE VERBAL) ET LES EXPRESSIONS, LES NON DIT (LE NON VERBAL) EMPATHIE : FACULTE DE SIDENTIFIER A QUELQUUN ET DE RESSENTIR SES EMOTIONS. PAS DINTERPRETATION, PAS DE PROJECTION (SAVOIR + SAVOIR FAIRE)

19 LENTRETIEN INFIRMIER CERNER LA DEMANDE GUIDER AVOIR UN OBJECTIF COMPRENDRE LE POURQUOI DE LANGOISSE AIDER A DIRE

20 LENTRETIEN INFIRMIER ENTRETIEN DACCUEIL = VISITE DU SERVICE SAVOIR CE QUI AMENE LA PERSONNE (REPERER LES SYMPTOMES) SAVOIR LA CAUSE DE LA RECHUTE RECHERCHER DES ATCD MEDICAUX INSTAURER UN CLIMAT DE CONFIANCE (ROLE DE REASSUREANCE, DE TEMPORISATION)

21 LENTRETIEN INFIRMIER ENTRETIEN INFORMEL = DECIDE PAR UN EVENEMENT, LE PATIENT, POUR SOULAGER LANXIETE, REFORMULER LE PROJET DE SOINS ENTRETIEN FORMEL = CADRE DONNE DEFINIR LE LIEU AMENAGER L ESPACE INSTAURER LE TEMPS DENTRETIEN FIXER ET DONNER L OBJECTIF

22 LENTRETIEN INFIRMIER ENTRETIEN THERAPEUTIQUE = MENTIONNER CE QUI SE PASSE DANS LE SERVICE AIDER LE PATIENT A SEXPRIMER SITUER LES EVENEMENTS DANS LE CONTEXTE RAPPELER DE CE QUI A ETE DIT ET DECIDE RETRANSCRIRE A LÉQUIPE

23 LENTRETIEN INFIRMIER LES APTITUDES DE BASE SONT : CONFIANCE ET SECURITE ATTENTION ET OBSERVATION REFORMULATION ECHO, REFLET (EMPATHIE, MIROIR, STIMULATION,…) RESUME ET CLARIFICATION SILENCE… GUIDANCE PAR ECOUTE, ATTENTION, INTERET, INDULGENCE…

24 LENTRETIEN INFIRMIER LA REFORMULATION PERMET D EMMENER LE PATIENT A UNE RESPONSABILISATION, L AMENER A UNE REFLEXION POUR LUI PERMETTRE DE CONNA Î TRE, COMPRENDRE ET RESOUDRE LA SITUATION; CELA VALORISE, RESTRUCTURE ET RECADRE LE PATIENT.

25 LENTRETIEN INFIRMIER EVITER LES ATTITUDES BLOQUANTES (DECIDER A LA PLACE DU PATIENT, JUGER, INTERPRETER) IL NE FAUT PAS RENTRER DANS LA VIE PRIVEE RESPECTER PAS ABUSER DE LA REFORMULATION

26 CONCLUSION AU BOUT DE L ENTRETIEN LA PRISE EN SOINS DU PATIENT NE PEUT SE FAIRE EN SOLO L ENTRETIEN DOIT ETRE PARTAGE AVEC L É QUIPE DANS LE CADRE DE REUNION DE TRAVAIL, DES TRANSMISSIONS AFIN DE PERMETTRE UNE PRISE EN CHARGE COHERENTE


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