Florent Wallet LYON.

Présentation au sujet: "Florent Wallet LYON."— Transcription de la présentation:

1 Florent Wallet LYON

2 Background

3 Background

4 DRA Coma Critères d’inclusion Détresse respiratoire + tachypnée ET
Hypercapnie (> 45 mmHg) ou hypoxémie (P/F < 200) GCS < 8 DRA Coma

5 Exclusion Gasp Chirurgies aériennes et oesophagiennes
Hémorragies digestives Coma secondaire à une autre étiologie que respiratoire

6 VNI BiPAP vision = AI EPAP à 5 cmH2O IPAP à 12 cmH2O (max 30)
FiO2 < 60 %

7 Critères d’intubation
Arrêt respiratoire et/ou circulatoire pas d’amélioration gazométrique à 2 heures pas d’amélioration neurologique

8 Résultats

9 Résultats

10 Résultats

11 Facteurs prédictifs de succès

12 Facteurs prédictifs de succès
ET… L’étiologie de la décompensation respiratoire !!! Succès élevé pour BPCO et OAP Succès faible pour SDRA et PFLA

13 Au total Conclusions La VNI peut être essayé chez les patients comateux hypercapniques BPCO possiblement les OAP Elle ne DOIT PAS être essayé pour les IRA hypoxémiques REEVALUATION indispensable à 1 heure en cas d’absence d’amélioration franche  IOT

14 Au total

15 Background

16