EULAR 2006 Les points forts. M. Couret 23/11/06 2 1 - Ostéoporose Association de TT illogique raloxifène + bisphosphates PTH + alendronate Intérêt des.

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1 EULAR 2006 Les points forts

2 M. Couret 23/11/06 2 1 - Ostéoporose Association de TT illogique raloxifène + bisphosphates PTH + alendronate Intérêt des TT séquentiels

3 M. Couret 23/11/06 3 1 - Arthrose Hyalgan et omarthrose Recommand. arthrose mains

4 M. Couret 23/11/06 4 2a – PR et TT biologiques Généralités 50 % rémission avec MTX Diminution de la mortalité CV Etude BEST IFX + MTX peut induire rémission Propositions pour PR débutante agressive

5 M. Couret 23/11/06 5 2b – PR et TT biologiques Risque infectieux et anti-TNF 1 - JAMA méta-analyse 2 - Registre suédois dhospitalisation des PR pour infection

6 M. Couret 23/11/06 6 2c – PR et TT biologiques Risque pulmonaire et anti-TNF Tuberculose Infections atypiques Autres

7 M. Couret 23/11/06 7 2d – PR et TT biologiques Que faire en cas déchappement aux anti- TNF ? Critère dinefficacité Augmenter DMARD associés Augmenter posologie anti-TNF Switcher avec un autre anti-TNF Abatacept + anti-TNF Rituximab

8 M. Couret 23/11/06 8 2e – PR et TT biologiques Dissocier inflammation et destruction Être exigeant non seulement sur la réponse clinique mais aussi radiologique !